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乙肝预防——打三针防乙肝一生
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。主要侵犯儿童及青壮年,部分患者可转化为肝硬化或肝癌。目前而言,乙肝疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效武器。中国每年约30万人因感染与乙肝病毒有关的疾病死亡
乙肝是我国发病率最高的传染病之一,死亡率也居我国报告传染病的前三位。我国的乙肝病毒携带者大约有1.2亿人。全国每年用于肝病的直接医疗费用高达1000多亿元。
一、我国的乙肝传染源有多大
大约有1.2亿人是乙肝病毒携带者。在乙肝病毒携带者中,大约有2000万人至3000万人是慢性乙肝患者。每年大约有30万人死于与乙肝病毒感染有关的肝病,如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。
乙肝病毒的传染源主要是来自乙肝急、慢性患者及乙肝病毒携带者。
二、流行病学特点
1.传染源 包括急性、慢性患者,亚临床感染者和病毒携带者,其中以慢性患者和病毒携带者最为重要。乙肝病人或HBV携带者的血液、精液、阴道分泌物等液体中含有大量的病毒颗粒,均有传染性。
2.传播途径 HBV主要经血液和血制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
3.易感人群 未获得有效免疫的人群对HBV都具有易感性。
四、预防
(一)乙型肝炎疫苗预防(免疫预防)
接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济有效的方法,乙肝疫苗是最安全的疫苗之一。
1.免疫程序 目前我国采用3针按0、1、6月程序接种。“0、1、6”免疫程序即新生儿出生后24小时接种第1针,第2针在第1针接种后1个月(1~2月)接种,第3针在第1针接种后6个月(5~8月)接种。如果出生后24小时内未能及时接种,仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。
2.免疫效果 婴儿、儿童和青少年接种乙肝疫苗后,95%左右可产生免疫力。接种乙肝疫苗成功者的免疫持久性较好,即使抗体滴度岁年龄增长下降,但仍存在免疫记忆,在遇到HBV后仍可以产生回忆反应,一旦感染HBV,能迅速引起细胞免疫反应,产生高水平的抗体(抗-HBs),清除HBV。
(二) 传播途径预防
大力推广安全注射 (包括针刺的针具),对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则,在接触患者的血液、体液及分泌物时,均应戴手套,严格防止医源性传播。
服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。注意个人卫生;不共用剃须刀和牙具等用品。
进行正确的性教育,若性伴侣为HBsAg 阳性者,应接种乙型肝炎疫苗;对有多个性伴侣者应定期检查,加强管理,性交时应用安全套。
对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
(三)意外暴露HBV后预防
在意外接触HBV 感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:
1.血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等,并在3 和6 个月内复查。
2.主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者,可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs 10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详,应立即注射HBIG 200~400 IU ,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20μg),于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。
三针,保护孩子一生
由于乙肝可演变成慢性肝炎、肝硬化和肝癌,而乙肝疫苗又可以间接地预防肝癌。所以,在新生儿期及儿童期打满三针乙肝疫苗后,就可以预防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发生。孩子出生后按国家免疫规划规定的程序接种三针,即出生后24小时内接种第一针,一个月时接种第二针,六个月时接种第三针;成人和儿童按照0、1、6月程序进行接种,就可以保护您和孩子的一生。
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