半月板、踝关节创伤.pptVIP

半月板的运动创伤 北京医科大学三院运动医学研究所胡跃林 半月板损伤及相关问题 半月板的解剖特点： 形状：内侧C形 外侧O形 血运：前后角附着部、与关节囊相连的部分以及外1/3部分 半月板的功能： 保护和减震作用 滚珠作用 承重作用 充填作用 半月板撕裂 半月板撕裂是膝关节最常见的运动损伤之一，球类项目最多。 病因：急性损伤、慢性磨损、反复多次伤 侧别：欧美内多于外，亚洲外多于内 损伤机制：间接暴力为主 矛盾运动是主要损伤机制 重心不稳、左右晃动 猛力过伸伤 半月板撕裂 损伤病理： 半月板损伤可在前角、体部、后角 撕裂的类型： 横裂、纵裂、斜裂、水平裂（层裂），也可以是几种撕裂同时存在 半月板撕裂 症状 多数病人有明确受伤史 1 疼痛 2 关节积液 3 响声 4 膝关节打软和交锁 半月板撕裂 体征： 1 关节积液 7 k.S.征 2 股四头肌萎缩 8 过伸、过屈痛 3 关节隙压痛及突出 9 挤压痛 4 摇摆试验 5 麦氏征 6 研磨试验 半月板撕裂 联合损伤：常合并内侧副韧带断裂、十 字韧带断裂及关节软骨损伤 鉴别诊断：髌骨软骨软化症、股骨髁软骨病、慢性滑膜炎、滑膜嵌入 半月板撕裂急性期的治