中医学思维中象与证的关系探讨论文.docVIP

中医学思维中象与证的关系探讨论文 　　 　　中医学是在中国古代特有的历史条件和传统文化背景中产生发展起来的深受中国古代哲学的影响中医学不同于西医学以自然科学的形式去反映自然科学的对象其针对的对象是证通过望闻问切四诊合参归纳其所表现出来的“象”从而辨证论治 　　 　　中医学通过观“象”取证的方式认识疾病来源于几千年人们观物取象的思维方式这种思维方式对中医学辨证论治诊疗体系的建立产生了极为重大而深远的影响在对某种疾病原因和性质进行判断时一方面要追究遥远的因素另一方面又要与极为广泛的因素连接到一起如《素问·四气调神大论》讲四时养生就是以四时物候现象论证四季不同养生方法为什么春季早起要“被发缓形”原因是法“象”因春气发生于万物之首因此“象”与证不是纯粹的数字对应关系而是一个由多“象”聚证到类“象”分证再到特“象”特证的逻辑递进关系 　　 　　1多象”聚证 　　 　　中医学虽然存在单“象”立证但更多的时候一个证的确立往往需要凭多个“象”提供证据支持如口渴这个“象”我们不能仅从单一的症状来判断这证它可能是温病也可能是伤寒可能是阳明病也可能是少阳病中的某一个“证”但无法具体指向某一个证只有在多个“象”同时存在的情况下才能确定为某一具体的证例如口渴同时并见发热、不恶寒则其可能是温病；如果伴有心下有水气干呕发热而咳则其可能是伤寒；若是在大汗出后出现烦渴不解脉洪大则其可能是阳明病；若是兼见往来