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椎动脉的超声检查
包括颈段(V1段)、椎间段(V2段)、枕段(V3段),灰阶图像,测量V1段(特别是开口处)、V2段(C2-C6)血管直径
CDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3全程血流充盈状态及走形
PW检测V1、V2、V3血流频谱及测量V1、V2的峰值及舒张末期流速
椎动脉狭窄
生理性狭窄 (管径2.0mm)
病理性狭窄
起始段
椎间隙段
颅内段
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或50%
170
34
2.5
50%-69%
175
34,60
4.1
70%-99%
200
60
4.1
闭塞
无血流信号
无血流信号
无血流信号
椎动脉起始段狭窄评价指标
(cm/s)
锁骨下动脉的超声检查
灰阶显像:无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右侧锁骨下动脉血管结构,测量相关血管内径
CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况
PW锁骨下动脉的血流频谱,测量收缩期峰值及舒张末期血流速度,血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系
锁骨下动脉狭窄和闭塞
Ⅲ级 完全型窃血
Ⅱ级 部分型窃血
Ⅰ级 隐匿型窃血
锁骨下动脉窃血分级
锁骨下动脉狭窄和闭塞
狭窄程度
狭窄段血流
速度
频谱形态
收缩期加速
或达峰时间
50%
高于健侧
正常或收缩
期小切迹
延长
50% ~ 69%
高于健侧
切迹加深或
低速逆转血
流信号
延长
健侧椎动脉
流速升高
70% ~ 99%
明显升高
振荡型频谱
狭窄90%
负向血流信号为主舒张期
正向血流信号微
开口处闭塞
开口以远探及低速低阻力
类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血
流完全逆转
狭窄程度分类
报告基本内容和要求
定量
(狭窄程度)
超声诊断
定位
定性
诊断结论
报告基本内容和要求
包括内容
报告基本内容和要求
1、病变的位置、大小、范围、数量(如内-中膜厚度、斑 块等),
2、病变程度(有无狭窄;狭窄程度;有无闭塞及侧支循环情况)
3、相关信息
超声描述常规超声描述:
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