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成份输血一览表
品名
规格
性质
适应症
剂量与用法
浓缩红细胞(压积红细胞)
每袋110ml--120ml(1单位)晶体盐红细胞悬液:100ml/袋1单位)200ml/袋(2单位)
一个单位含200mL全血的红细胞,30mL左右血浆,15ml左右的抗凝剂。Hct0.75±0.05,运氧能力同全血,容量只有全血的一半,抗凝剂低于全血。
适用于各种慢性贫血;急性出血或手术失血;心、肾功能不全者输血;幼儿和年老体弱者输血;妊娠期输血。
剂量视病情而定,可根据公式计算,亦可按1单位提升 Hb5g/L估算,用双头输血器输注。输注前反复颠倒血袋,充分混匀,必要时可向血袋内加入50mL生理盐水,立即输注。
添加液红细胞(高浓缩红细胞)
每袋为1个单位约130ml
1个单位含200mL全血中所有红细胞及28ml添加液。血浆已尽量移去,Hct80%。因在多联袋系统内制备,故可保存。
同浓缩红细胞。这是目前提高红细胞输血率的最佳选择。因血浆基本移去,故输血反应少。
剂量视病情而定,可按1单位提升Hb 5g/L 估算,用输血器输注。因有添加液,故输血速度较快。
去白细胞的红细胞
每袋约120ml(1个单位)
由200mL全血制备为1个单位,含红细胞60-80mL。生理盐水50ml。过滤器法去除白细胞可达99.99%。
适用于2次以上原因不明的非溶血性发热反应者;准备作器官移植者;需要反复输血者。
剂量视病情而定,亦可按2个单位提升 Hb8g/L估算,用输血器输注。
洗涤红细胞
每袋约110ml(1个单位)
1个单位含200mL全血中约70%的红细胞(60-70mL)及生理盐水50mL。该制品已去除了80%以上的白细胞和99%的血浆,也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。
适用于输全血或血浆发生过敏反应或发热者;高钾血症及肝肾功能障碍需输血者;自身免疫性溶血性贫血患者。阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
剂量视病情而定,用输血器输注。成人输3个单位约提升 Hb10g/L。
年轻红细胞
每袋约190mL(1个单位)
机器制备的本制品内主要含较年轻的红细胞和网织红细胞。这种细胞输入体后存活时间比普通红细胞长,携氧能力也强。
适用于长期依赖输血的贫血患者,如重型地中海贫血及严重的再生障碍性贫血患者以减少输血次数,减少铁积累,延迟血色病发生。
用量依病情而定。每次输1个单位。近年国外提倡用“高量”或“超高量”输血方案治疗重型地中海贫血患者,已使预后大为改观,但费用昂贵。
浓缩白细胞(粒细胞)
机采法:每袋约190ml(1个单位)
机采法:1个单位约处理全血7000ml,含粒细胞约1.5*1010个。
适用于粒细胞绝对值低于0.5*109/L,有明确的细菌感染,用强有力的抗生素治疗72-92小时无效者。从严掌握输注适应症。
每次至少输注1.0-3.0*1010个粒细胞,用输血器输注,每天输注1次,连续5至7天或感染被控制为止。
浓缩血小板
手工法:每袋20-30ml(1个单位);机采法:每袋约180-220ml(1个单位)
手工法:1个单位由200ml全血制备,约含血小板2.0*1010个。机采法:1个单位约处理全血量4000ml,平均含血小板2.5*1011个,混入的白细胞和红细胞很少,产品纯度高。
适用于各种原因引起的血小板低于20*109/L伴有明显出血者;血小板不低而功能障碍引起出血者;大量输血后致稀释性血小板减少伴有出血者;各种手术血小板数应提升到至少50*109/L,关键部位(如脑、眼睛)手术,血小板数应提升到100*109/L。
每m2体表面积输入血小板数1.0*1011/L个可提高血小板5-10*109/L。成人每次要输手工采的血小板至少8-12个单位,儿童每10kg体重输两个单位,隔一日一次;机采的血小板每次一个单位(袋),隔2日1次。用输血器快速输注。
冷沉淀
每袋20-30mL(1个单位)
国内以400mL新鲜全血的血浆为一个制备单位(袋)。含有因子V和Ⅷ约100u,纤维蛋白原约250mg,还有丰富的纤维结合蛋白和血管性血友病因子(vWF)。
适用于甲型血友病;血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅻ缺乏症。也用于严重创伤、大面积烧伤、肝功能衰竭等危重病人。(补充纤维结合蛋白)
治疗甲型血友病按每袋含因子Ⅷ100u计算,轻度出血给10-15u/kg体重,中度出血给20-30u/kg,重度出血给40-50u/kg。治疗血管性血友病的剂量为每10kg体重输1袋;补充纤维蛋白原一般成人每次输8袋。在37℃水浴融化后以患者可以耐受的最快速度输入。
普通冰冻血浆
规格同新鲜冰冻血浆
除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外,其余成份同新鲜冰冻血浆。
除不能用于因子Ⅴ和Ⅷ缺乏的替代治疗外,其他与新鲜冰冻血浆相似。
同新鲜冰冻血浆
新鲜冰冻血浆
每
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