考前辅导二：变态与诊断 (1).pptVIP

理问题 一般心 理问题 严重心 心理问题 神经症性 心理健康 心理 不健康 十标准 自知力/求助行为 心理正常 心理异常 三原则 常形冲突 变形冲突 冲突性质 神经症 精神分裂症 心境障碍 癔症 人格障碍 常见精神障碍 压力与健康 压力源的种类 生物性 社会性 精神性 心理问题的原因 常见症状 认知障碍 情绪障碍 意志行为障碍 二级心理诊断技能 常见神经症的诊断要点 特点：焦虑的情绪体验、身体表现 主要类型：急性焦虑发作、广泛性焦虑 特征：对健康过虑、对身体过分注意、感觉过敏，疑病观念 临床相：各种主观症状、未发现器质性疾病，医生解释不能消除其疑虑、多合并焦虑抑郁 临床特征：强迫和自我反强迫同时存在 种类：原发性强迫、继发性强迫动作 特点：害怕与处境不相称、痛苦及显著的植物性神经系统功能障碍、回避、社会功能受损 种类：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症 焦虑症 恐惧症 强迫症 疑病症 常见的 神经症 神经症诊断的整体思路 排除器质性病变的基础； 根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别； 分析心理冲突类型，与非神经症性问题相鉴别； 找到主导症状，确定神经症亚型； 根据病程、痛苦程度、社会功能（许又新的6分法），确认神经症或可疑神经症； 鉴别诊断（定性、亚型、症状） 识别病因 生物学因素： 躯体疾病、年龄、性别 社会性因素： 生活事件，人际关系、 生存环境、社会文化 心理因素/认知因素 心理因素（认知） 认知偏差：对现实问题的认知偏差和不合理信念，心理发育过程中的错误认知。 持久的负性情绪记忆，超价观念。 行为模式： 自控能力差、言行缺乏前后一致性。 缺乏解决问题的策略技巧。 人格特征： 追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。 父母管教过严，交往面狭窄，导致性格内向。 案例问答题举例 一般情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。 求助者自述：认为自已是个怪人，有害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼神躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖，心怦怦跳，浑身起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。最害怕接触男生，只要有男生出现，就会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，柳某极少去社交场所，很少与人接触。柳某也曾想克服这个怪毛病，看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智、意志控制自己，但作用不大。这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。 咨询师了解情况：柳某从小性格内向、胆小、孤僻。父母对其要求极严苛。父亲很正统、很古板，对其禁忌很多，不准其和男孩子交往，因此柳某很少在外玩耍，从不和男生交往。上大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，求助者经常主动帮助她，对方却不领情，这使得柳某委曲、难过极了。后来，柳某与该同学因某事发生了冲突，开始讨厌她、恨她、不和她讲话，并认为对方也讨厌自己。不知不觉地柳某就害怕和人接触，且愈来愈严重了。 诊断及依据 本案例最可能的诊断是：社交恐怖症。 诊断的依据是： 求助者的问题需无器质性病变作基础； 按照三原则、求助者有自知力，能够主动求医，无精神病性症状排除精神病性问题； 求助者的心理冲突已经变形。 求助者病程两年多，持续时间较长；精神负担重，内心痛苦，内容充分泛化；因害怕与人交往，社会功能已经严重受损；用许又新的评分方法，已超过了6分，可诊断神经症； 其主导症状是对人恐怖、回避社交，并伴有显著的植物性神经功能障碍：脸红、心跳，浑身发抖； 根据以上分析，该求助者可诊断为社交恐怖症 引发求助者问题的原因： 生物原因：女性，青年初期 社会原因： 家庭教养严厉； 负性生活事件：与大学同学的冲突； 社会支持系统不良。 认知原因： 认知错误：认为男女之间交往是不正经； 对现实问题的误解或错误评价：和同学之间的矛盾泛化； 持久的负性情绪记忆：父亲不许其与男生交往； 缺乏解决问题的有效的行为模式； 个性内向、胆小、孤僻。 细节决定成败 * * * * * 华夏心理 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPo