急性心梗病人入院评估表.docVIP

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2019-10-17 发布于江西
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急性心梗病人入院评估表.doc

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急性心梗病人入院评估表基本信息姓名：性别：年龄：职业：一般情况发育与体型： □正力型 □无力型 □ 超力型饮食与营养（BMI指数） □偏瘦：18.5 □正常.：18.5-23.9 □超重：≥24 □偏胖：24～27.9 □肥胖：≥28 面容 □急性面容 □慢性面容 □贫血面容 □其他面容_________ 体位 □自动体位 □被动体位 □被迫体位皮肤与粘膜 □完整 □破溃 □紫绀 □出汗 □水肿 □皮温异常____ 既往病史 □体健 □高血压 □冠心病 □糖尿病 □高血脂 □心律失常 □其他_________ 疼痛评估视觉模拟评分法 □轻（1-3分） □ 中（4-6分） □重（7-10分）部位 □胸骨后 □心前区 □左肩 □左臂内侧 □无名指 □小指 □颈 □咽 □下颌部发生时间 □白天 □晚上持续时间 □2h内 □ 2-4h □4-6h □6h 性质伴随症状 □循环系统症状 □消化系统症状 □呼吸系统症状 □神经精神症状心理状态评估 HAMA焦虑评分 □29分，可能为严重焦虑 □21分，明显焦虑 □14分，有焦虑 □7分，可能有焦虑 □7分，无焦虑症状心功能评估心功能分级 □Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 □Ⅳ级心肌梗死评估分型 □ST段抬高型 □非ST段抬高型实验室检查血液检查 TNI CK-MB Myo BNP 血Rt 肝肾功能电解质（钾）纤溶功能心电图