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贫血;;二、贫血的分类;;;贫血的形态学分类;2.按RDW和MCV分类;根据MCV和RDW确定贫血类型;3.病因学分类;(2)红细胞破坏增加;(3)失血;4.骨髓增生程度(仅适用于国内);三、贫血的临床表现;四、贫血的检查;(二)贫血程度的判定;(三)确定贫血类型;(四)帮助诊断贫血类型的检查;;缺铁性贫血血象: ;1:中幼红细胞 2:晚幼红细胞 ;IDA骨髓病理 正常骨髓外铁外铁(-)~(±): (+)~(++):;IDA红细胞扫描电镜图像:;巨幼细胞贫血血象;巨幼细胞贫血骨髓象;巨幼细胞贫血骨髓象; 溶血性贫血 Hemolytic anemia;一、定义;二、分类;2. RBC外在因素(获得性);(二)按溶血发生部位分 (RBC破坏场所);三、Hb的分解代谢;四、溶血后发生的病生变化;;;五、临床表现;六、实验室检查;(2)红细胞形态改变;红细胞碎片;左:盔形、三角形、棘形、碎片等 右:人工造成的皱缩红细胞 (涂片太厚、天气湿热、玻片带碱性);(3) 血清乳酸脱氢酶活性 (LD) 测定(敏感); ;(5)血清结合珠蛋白 (haptoglobin, Hp)测定;(6)血浆高铁血红素白蛋白试验 (methemalbumin test);(7)Hb尿测定(hemoglobinuria);(8)尿含铁血黄素试验 (Rous test);2. 显示RBC代偿性增生的依据;多色性红细胞;;Howell-Jolly小体 Cabot环;嗜碱点彩红细胞 返回;(二)确定溶血病因的检查;;(2)自身溶血试验及其纠正试验(autohemolysis and correction test);;(3)酸溶血试验(Ham test) (acid serum hemolysis test);(4)蔗糖溶血试验 (sucrose lysis test);2. 酶缺陷的检验;(2) 变性珠蛋白小体生成试验; 返回;;(4)氰化物-抗坏血酸试验 (ascorbate cyanide test);(5)酶活性测定 ;G6PD活性测定(紫外分光光度法);PK活性测定(紫外分光光度法);3. 珠蛋白合成异常的检验;正常血红蛋白的种类;(1)细胞形态学检查;靶形红细胞(target cell);;;(2)血红蛋白电泳分析;;;(3)HbF定量测定(碱变性试验);(4)异丙醇沉淀试验;4. 免??性溶血的检验; 直接抗人球蛋白试验(DAGT) ;;;间接法(IAGT):;;(2)冷热溶血试验 (Donath-Landsteiner test)
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