星状神经阻滞--科内.pptVIP

星状神经节阻滞的临床应用 宁夏第三人民医院疼痛科 孙建民 星状神经节阻滞的历史 1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了颈部交感神经，却得到了明显的治疗效果。 1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法，很快成为一种用途广泛的疗法。 若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。 解剖和生理 颈部交感神经节位于颈部血管鞘的后方，颈椎横突的前方,一般每侧有三个交感神经节,分别称为颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节。颈下神经节也称为星状神经节或者颈胸神经节，其形状不规则，大于颈中神经节，位于第七颈椎横突基底部和第一肋骨颈之间的前方，椎动脉的后方，斜角肌群的内侧，肺尖在其下方。 未命名4.bmp 星状神经节呈卵圆形长约2cm,宽约1cm。星状神经节的下界位于胸膜的后方，被疏松的蜂窝组织和脂肪组织所包裹。另外，星状神经节也发出灰交通支、连接第七、第八颈神经和第一胸神经，还发出分支围绕锁骨下动脉及其分支组成丛，并随该动脉到达腋动脉的第一段。该节的另一些分支分别围绕椎动脉组成椎动脉丛，沿椎动脉上行进入颅腔，围绕椎动脉及基底动脉，直到大脑后动脉，在此和起自颈内动脉的神经丛会合。星状神经节发出的心下神经沿锁骨下动脉后方，气管的前方下降，加入心丛而参与心脏的活动 。 关于星状神经阻滞的进展 日本临床学家近15年以来对星状神经节阻滞疗