春季卡他性结膜炎.pptVIP

春季卡他性结膜炎 李祥梅 2009.2.27 何为春季卡他性结膜炎 变态反应性疾病 季节性强 侵犯双眼 本病特点 双眼奇痒 睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生 分泌物有大量嗜酸性粒细胞 流行病学 多见于儿童和青年 男性多于女性 多发于酷热干燥地区 发病机制 属Ⅰ型变态反应 与IgE有关 临床表现 突出症状:奇痒 分泌物特点:粘丝状 临床分型 睑结膜型 角膜缘型 混合型 共同体征 结膜暗赤充血 结膜囊分泌物和睑结膜细胞刮片可见大量嗜酸性白细胞 泪液和血清中IgE含量增高 睑结膜型 炎症局限于睑结膜，不侵及穹隆部 睑结膜充血 上睑结膜乳头：多，硬，扁平，似铺路的卵圆石，乳头表面呈牛乳样混浊 分泌物: 少，粘，牵引成丝状 角膜缘型 炎症局限于角膜周围球结膜 可见一个或多个黄灰色胶样隆起节结 球结膜充血 球结膜常呈污棕色 混合型 睑结膜型和角膜缘型同时存在 诊断 双眼与季节有关的奇痒 典型的临床表现 结膜刮片染色有嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒 泪液改变：泪液中的嗜酸性粒细胞增加 鉴别诊断 细菌性结膜炎 春季卡他性结膜炎 病因 致病菌金黄色葡萄球菌 复杂