斑秃医学课件.pptxVIP

斑秃医学课件重点难点掌握斑秃的病因、临床表现和治疗熟悉斑秃的诊断和鉴别诊断了解斑秃的发病机制皮肤性病学（第9版）一、病因和发病机制（一）病因1.遗传易感性（25%患者有家族史）。2.神经精神因素是重要诱因。3.内分泌失调、免疫炎症等因素。头发结构模式图头发生长周期皮肤性病学（第9版）一、病因和发病机制（二）发病机制1.与免疫机制相关桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其亲属患本病的概率比正常人增高。2.体内存在针对毛囊自身抗原的免疫反应 生长期毛囊免疫赦免丧失，进展期或早期脱发及再生毛发毛囊周围有以Th细胞为主的炎症细胞浸润。3.部分斑秃患者对糖皮质激素治疗有效皮肤性病学（第9版）二、临床表现（一）斑秃1.好发人群可发于任何年龄，以青壮年多见。2.典型表现突然出现的圆形或椭圆形、直径1～10cm、数目不等、边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。斑秃皮肤性病学（第9版）二、临床表现3.按病情分期（1）进展期：进展期脱发区边缘头发松动，很易拔出（轻拉试验阳性），拔出头发，显微镜下可见毛干近端萎缩，呈上粗下细的惊叹号样。 （2）静止期：静止期时脱发区边缘头发不再松动，3～4个月后进入恢复期。 （3）恢复期：有新毛发长出，最初出现细软色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，最后完全恢复正常。 黄点征感叹号样发感叹号样发短发、短毳毛黑点征皮肤性病学（第9版）二、临床表现4.按严重程度分类