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原发性纵隔肿瘤 原发性纵隔肿瘤 李辉 首都医科大学附属北京朝阳医院 Primary Mediastinal Tumor 定义 纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构和器官的总称。其上界起自胸腔入口与颈部相连，下为膈肌，前面为胸骨，后方为脊柱，两侧为纵隔胸膜。 第21章 原发性纵隔肿瘤 解剖分区 纵隔最常用划分是：自胸骨角至第四胸椎下缘作一连线，其上为上纵隔，下为下纵隔，后者又以心包为界分成前、中和后纵隔三部分。 第21章 原发性纵隔肿瘤 解剖分区 上纵隔内有上段气管和食管、胸腺、主动脉弓及其分支。 前纵隔内有胸腺、脂肪、淋巴结和结缔组织。 第21章 原发性纵隔肿瘤 解剖分区 中纵隔内有心脏、心包、气管、肺门、膈神经、淋巴结 第21章 原发性纵隔肿瘤 解剖分区 后纵隔内有食管、降主动脉、交感神经链、迷走神经、胸导管、淋巴结等。 第21章 原发性纵隔肿瘤 纵隔肿瘤常见部位 各种特定的病变常有其好发部位。上纵隔多见胸腺瘤、甲状腺瘤、淋巴瘤等。前纵隔常有胸腺瘤、畸胎类肿瘤、脂肪瘤等。中纵隔有心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤。后纵隔有神经原性肿瘤、肠原性囊肿等。 甲状腺瘤 淋巴瘤 神经原性肿瘤肠原性囊肿 胸腺瘤畸胎类肿瘤脂肪瘤 心包囊肿 支气管囊肿淋巴瘤 第21章 原发性纵隔肿瘤 纵隔肿瘤病理分类 由于纵隔内有很多器官和组织，因此肿瘤的种类很多，大多数为良性，恶性肿瘤的比例约占10%～