原发性肝癌医学宣教.pptVIP

实验室及其他检查 2. 影像学检查 （1）B型超声波（US）：目前肝癌筛查的首选检查方法，＞2cm （2）CT平扫+增强：增强检查的敏感性 （3）MRI （4）数字减影肝动脉造影（DSA） 3.肝活组织检查：确诊肝癌的最可靠的方法 诊断要点 ①AFP400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者 ②AFP≤400μg/L，有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物（AFP异质体、AP、γ-GT2及α-AFU等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者 诊断要点 ③具有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者 治疗要点 手术治疗：是目前根治原发性肝癌的最好方法（首选），凡有手术指征者均应不失时机争取手术切除。适应症： 诊断明确，病变局限于一叶或半肝； 肝功能代偿良好 无明显黄疸、腹水或远处转移； 心、肺和肾功能良好，能耐受手术者；。 治疗要点 肝动脉栓塞化疗（TACE）：有很好的疗效，已成为肝癌非手术疗法中的首选方法 物理治疗：无水酒精注射、冷冻、激光、微波、射频消融 放射治疗：不甚敏感，而临近肝的器官却易受放射损害；近年由于定位方法的改进，疗效可显著提高 治疗要点 全身化疗：常用化疗药多柔比星、丝裂霉素 生物