变应性鼻炎医学课件.pptxVIP

变应性鼻炎医学课件;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎（allergic rhinitis） 简称变应性鼻炎 是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质（主要是组胺）释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病 本病以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著鼻塞等症状为主要临床特征; 全世界：5亿（WHO） 西欧、北欧、北美：12%-30% 我国：成人 9%-24.6% 平均 11.2%; 1.变应原： 花粉颗粒、真菌孢子、尘螨、动物排泄物、食物变应原 ;2.遗传因素： IgE相关候选基因、细胞因子、重要的转录因子、T细胞表面抗原等 3.大气污染、空气中SO2浓度增高、饮食结构的改变以及过度清洁的生活方式 ; 鼻变态反应是以Th2免疫反应为主的变态反应炎症 鼻粘膜的树突状细胞通过辅助性T细胞（Th）启动不同的免疫反应 Th根据分泌因子的不同分为两种类型Th1和Th2 Th1分泌IL-2、IFN-γ，介导抗感染的细胞免疫 Th2分泌IL-4、IL-5，介导体液免疫 两种细胞正常时处于平衡状态 ;致敏 ;激发 1.早发相（early phase） 变应原接触数分钟内。变应原与肥大细胞/嗜碱细胞表面的两个相邻IgE桥联，产生信号，导致钙离子进入细胞，激活蛋白激酶C，使细胞内颗粒膜蛋白磷酸化，使预先合成并储藏在细胞内的炎性介质如组胺