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原发性肝癌 医学宣讲 原发性肝癌 （Primary Carcinoma of the Liver） 西安医学院第一附属医院 消化科 1.掌握本病的临床表现、诊断要点、并发症，AFP诊断肝癌的标准，鉴别诊断 2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值 3.了解本病的病因、发病机制和防治原则 讲授目的和要求 定义 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 讲授主要内容 定义 原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌 流行病学 常见恶性肿瘤，死亡率在消化系统恶性肿瘤仅次于胃癌和食管癌 发病有地域性差异 发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比2～5：1 病因和发病机制 病因尚未确定，可能因素有： 病毒性肝炎 肝硬化 黄曲霉毒素 饮用水污染 遗传因素 其他 病因和发病机制 肝癌与肝硬化的关系 肝癌中50%～90%合并有肝硬化，多为大结节型肝硬化 肝硬化病人合并肝癌可达49.9%，特别是大结节型肝硬化占73.3% 国际上公认的公式（三步曲） HBV 0r HCV?肝硬化?肝癌 肝癌三步曲的病理演变 慢性肝炎 病 理 大体形态分