* 早期 胎动↑ 胎心率>160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率<100次/分 羊水胎粪污染 宫内窒息 * Apgar评分系统 新生儿窒息 皮肤颜色 (Appearance) 心率 (Pulse) 对刺激反应 (Grimace) 肌张力 (Activity) 呼吸 (Respiration) 体 征 评 分 0 1 2 皮肤颜色 青紫和苍白 身体红、四肢青紫 全身红 心率(次/分) 无 100 100 弹足底或插鼻管反应 无反应 有些动作,如:皱眉 哭,喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼 吸 无 慢、不规则 正常 哭声响 * Apgar评分法 * 重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8~10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分 传统窒息诊断 美国儿科学会(AAP)和妇产科学会(ACOG)1996年 窒息诊断标准 * 脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,pH<7 Apgar评分0~3分,并且持续时间>5分钟 有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低下 早期多器官功能不全 强调 Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒
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