苏州大学药学用肺结核培训资料.pptVIP

治疗状况记录： 初治：尚未开始化疗患者、进行标准化疗未满疗程患者、不规则化疗未满1月者； 复治：初治失败者、规则用药疗程结束后痰菌又阳性者、不规律化疗超过1月者、慢性排菌患者。 Ⅰ型 原发型肺结核 正 Ⅰ型 原发型肺结核 侧 Ⅱ型 粟粒型肺结核 Ⅲ型 右上干酪样肺结核 Ⅲ型 右下干酪样肺结核 Ⅲ型 右上浸润型肺结核 Ⅲ型 右中肺结核球 Ⅲ型 左上空洞型肺结核 并双中下支气管播散 Ⅳ型 结核性胸膜炎 【鉴别诊断】 一、肺癌 二、肺炎 三、肺脓肿 四、慢性阻塞性肺病 五、支气管扩张 六、纵隔和肺门疾病 七、发热性消耗病 伤寒 败血症 白血病 淋巴瘤 【治疗】 一、化学治疗的原则 早期、规律、全程、适量、联合 二、化学治疗的主要作用 1、杀菌作用； 2、防止耐药菌产生； 3、灭菌； 三、化学治疗的生物学机制 1、药物对不同代谢状态和不同部位的结核分枝杆菌群的作用； 2、耐药性； 3、间歇化学治疗； 4、顿服。 四、常用抗结核药物 INH (H) RFP ( R ) PZA (Z) SM (S ) EMB ( E ) PAS ( P ) INH 抑制结核菌DNA合成 全杀菌药 0.3qd(早上) 胸腔内、气管内给药 周围神经炎、肝损害 RFP 抑制RNA聚合