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微型营养评定法
20世纪90年代,Guigoz等创立和发展了专门评价老年人营养状况的微型营养评价法。此法在国外已得到广泛应用,既是营养筛选工具,又是评估工具,且不需要进一步的侵袭性检查。
人体测量:BMI、臂肌围、小腿围、近3个月体重丢失等4项。
饮食评价:食欲、餐次、食物类型及液体摄入量、自主进食情况等6项。
整体评定:生活类型、医疗及疾病情况、用药情况、活动能力、神经精神疾病等6项。
自我评定:对自身健康及营养状况的评价2项。
以上18项总分30分,评分标准如下:
MNA值>24,提示营养状况良好
17≤MNA值≤ 23.5,提示潜在营养不良
MNA值<17,提示营养不良
2001年Rubenstein等为更进一步简化MNA,将MNA量表中18条项目与MNA结果进行相关分析,得到6条相关性很强的条目:
①BMI<23 ②最近体重下降>1kg ③急性疾病或应激
④卧床与否 ⑤痴呆或抑郁 ⑥食欲下降或进食困难
以上6条组成最简便的MNA-SF。
因其与MNA有很好的相关性,有很好的灵敏度、特异度、指标、容易测量,可作为MNA的初筛试验,用于人群营养不良的流行病学检查。
表MNA-SF
指标
分值
近3月体重 丢失
>3kg
0分
不知道
1分
1-3kg
2分
无
3分
BMI
<19, 0分
19-21, 1分
21-23, 2分
>23, 3分
近3月有应激或急性疾病
否
0分
是
2分
活动能力
卧床
0分
能活动、但不愿意
1分
外出活动
2分
精神疾病
严重痴呆抑郁 0分
轻度痴呆
1分
没有
2分
近3月有食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难等
食欲严重减退
0分
食欲轻度减退
1分
无这些症状
2分
以上总分共计14分:
分值≥11分,提示营养状况良好;
分值≤11分,提示营养不良。
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