心肺复苏程序.docVIP

PAGE PAGE 1 一、小儿心肺复苏抢救程序 检查确定有无呼吸、心跳和气道梗阻 ↓ 保持气道通畅，用纯氧，建立静脉通道，评价生命体征 ↓ 确定有无严重生命功能衰竭，如：组织灌注不良，低血压，呼吸困难 无上述情况↓ ↓存在上述情况 严密观察: 通畅气道, 呼吸, 心脏支持 转送到能作ALS处 进行心脏按压 EP: 0.1ml/kg(1:10,000)IV，或0.1mg/kg(1:1,000) ET 阿托品: 0.01~0.03mg/kg/次,最小0.1mg/次,最大1mg/次 二、I期心肺复苏程序及技术 新生儿 1岁 1~8岁 8岁 保持气道通常 头轻度后仰，保持体位，置肩垫 仰头，托下颌（Jaw Thrust） 人呼 工吸 开 始 吹两口气压力3.0~4.0kPa 吹两口气，每次吹1.0~1.5秒 继 后 40~60次/min，低压力 20次/min 人 工 循 环 扪 脉 搏 桡动脉 桡、股动脉 颈动脉 按压部位 胸骨中段 心率60~80用纯氧30秒后心率不升，开始CPR 胸骨中下1/3 按压手法 双手围胸，两拇指按压 两指/三指按压 单手掌跟按压 双手按压 按压深度 1.3~2cm 1.3~2.5cm 2.5~4cm 4~6cm 按压频率 120次/min 100次/min 100次/分 80~100次/分 按压 ：通气 3：1 5：1 异 物 梗 阻 排背/压胸 排背/压胸 压 腹 三、成人心脏停跳的治疗程序 确认无脉搏，开始CPR，心电图确定心脏停跳类型 确认无脉搏，开始CPR，心电图确定心脏停跳类型 电机械分离，无脉搏心室纤颤，室速，无脉搏 电机械分离，无脉搏 心室纤颤，室速，无脉搏 治疗心肺骤停的原因，如严重低氧血症，酸中毒，低血容量，低体温，张力性气胸，心脏填塞等。持续CPR 保持气道通畅 治疗心肺骤停的原因，如严重低氧血症，酸中毒，低血容量，低体温，张力性气胸，心脏填塞等。 持续CPR 保持气道通畅 100% O2，建立IV或IO 尽早电击除颤 持续CPR，保持气道通畅100%O 持续CPR，保持气道通畅 100%O2，过度通气，建立IV/IO 电击除颤：首次2J/kg 重复4J/kg，再重复6J/kg EP首剂 IV/IO 0.1ML/kg（1：10,000） EP首剂 IV/IO 0.1ML/kg（1：10,000） 气管内0.1mg/kg（1：1,000） 利多卡因：IV/IO 1mg/kg 肾上腺素（EP）：同左 肾上腺素（EP）：同左 用药30~60 用药30~60”后电击除颤4J/kg 30~60秒后电击除颤4J/kg 30~60秒后电击除颤4J/kg EP第二剂： IV/IO/ET0.1mg/kg（1：1，000） 3~5min重复，最大 ~0.2mg/kg.次利多卡因（重复）： 1mg/kg 慢心率：首剂5mg/kg，第二剂 10mg/kg