程书华--糖皮质激素性骨质疏松症的健康管理.pptVIP

糖皮质激素治疗后骨折发生率 van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2002,13:777–87. 糖皮质激素治疗前和治疗1年中椎骨骨折的发生率 糖皮质激素治疗前椎骨骨折发生率低于0.2%，应用7.5mg/d剂量后6个月时升高达6倍以上，2.5-7.5mg/d组也明显升高 van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2002,13:777–87. 糖皮质激素治疗后骨折发生率 月 非椎骨骨折发生率(%) 1年前 糖皮质激素治疗前和治疗1年中非椎骨骨折的发生率 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 7.5mg/天 2.5-7.5mg/天 0-3 3-6 6-9 9-12 2.5mg/天 英国全科医师研究数据库（GPRD）选取244235名口服糖皮质激素人群和244235名对照组人群 van Staa TP, et al. Rheumatology, 2000,39:1383-9. 口服糖皮质激素剂量低于5mg/d时，骨折相对发生率高20％左右；当日剂量达20mg/d时，则比对照组高出约60％ 骨折危险与糖皮质激素日剂量关系 非椎体骨折校正相对发生率 日平均使用剂量（mg） 2.8 2.7 2.6 2.5 2.4 2.3 2.2 2.1 2.0 1.9 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1