CAP认证汇报材料.docVIP

., .. .. 参考.资料 CAP认证核心： 保证和提高实验室质量是CAP认证的宗旨。保障患者安全、员工安全以及环境安全是CAP质量管理的目标，也是CAP评审检查要点的核心内容。CAP将保障患者安全列为首位，并制定了五条明确的分析前和分析后的患者安全目标： 在标本采集、分析和结果传送时要正确识别病人和标本； 确认危胁生命或改变生活的结果并进行沟通，如肿瘤、HIV或其它感染、细胞遗传学异常和危象值等； 正确识别、沟通和纠正错误； 提高医疗机构内各部门（如护理和行政等）与实验室的协调合作性以确保 病人安全； 实验室的质量管理文件中必须着重强调这些目标，并建立相应的质量监测指标。 那么，CAP 是如何保障患者安全、员工安全以及环境安全的呢？ 一、要建立标准化的操作规程（SOP）和完善的实验室管理制度（GOP)  所有试验和仪器设备（显微镜和离心机等也包括在内）都需要编写SOP，可以参照当前所使用的试剂或仪器说明书来编写。 SOP内容应包括：实验名称、书写/生效日期、概述、原理、试剂、标本要求、仪器校正程序、质量控制程序、操作步骤、计算、结果分析、干扰、影响因素及局限性、正常参考范围、危象值、试验的特异性和敏感度、注意事项、参考文献和