急诊医学特点与急诊工作方法39205.pptVIP

急诊工作方法 反复查看：病史反复问，病情、体征反复查 实事求是：对诊断不清的，就写XX待查，不要写具体疾病，以免给人误导　 纵横周全：“纵”指某个疾病的深度（并发症），如AMI的心律失常，休克，心力衰竭；“横”指合并疾病，如XX病＋DM 急诊工作方法 善于沟通：善于和各类人员联系，医技科室，传统专业科室，行政人员等。善于求助他人。经常向家属交代病情，随时洞察家属反应，随时沟通家属要求与意象，不要等问题闹大再解决。牢记“随时”二字，争取主动权 及时记录：片段记录很有价值，抢救记录非常重要 胸襟豁达 急诊医疗责任事故与纠纷 有错与没错 强势与弱势 有形的错与无形的错 先决定再谈话与先谈话再决定 谈话主题：医学的有限性与风险共担 摒弃生命与可能纠纷间的犹豫 明哲保身＝作茧自缚与珍视生命 纠纷分类：技术/经验制约；责任心；服务意识与服务态度 责任感与自豪感 I am a DOCTOR！ 谢谢各位！ 症状学经典 有关胸痛 胸骨后痛：心绞痛，AMI，纵隔与食道病变 心前区痛：心包炎，心绞痛，AMI 一侧胸痛：胸壁疾病，胸膜炎，肺炎，自发性气胸 症状学经典 有关胸痛 放射到左肩左臂者：心绞痛，AMI 放射到病侧同侧胸部者：膈下脓肿、肝脓肿 症状学经典 有关胸痛 突然发作的剧烈胸痛：AMI，主动脉夹层破裂，急性肺栓塞，自发性气胸，自发性食管破裂 胸痛伴有休克：AMI，肺栓塞，主动脉夹层破裂，