研医学影像学颅脑第三部分.pptVIP

MR表现： T1WI显示蛛网膜下腔变形显示不清，信号增高。T2WI显示蛛网膜下腔高信号。注射GD—DTPA后脑膜及蛛网膜下腔可见不规则强化，还可见脑静脉窦及脑动脉梗死、脑积水征象。 　2、化脓性脑膜炎  鉴别要点： 脑膜刺激征，腰穿脑脊液细胞及蛋白很高，MR显示蛛网膜下腔变形显示不清，T1WI信号增高。增强后脑膜及蛛网膜下腔强化是诊断化脓性脑膜炎的要点，需与硬膜下少量出血相鉴别。 一、髓内肿瘤 1、室管膜瘤： 发生于脊髓中央管以及脊髓终丝的室管膜细胞，成人多见，下部脊髓多见。 MR表现： 肿瘤一般呈梭形，与脊髓长轴平行，呈等或略长T1、长T2信号。肿瘤内部常见坏死液化部分呈长T1、长T2信号而致肿瘤内部信号不均匀。 增强后肿瘤实性部分强化较明显，而囊性坏死区不强化，致增强信号不均匀，肿瘤可继发脊髓空洞。 第三节、先天性畸形  Chiari畸形（阿-奇氏畸形） 系后脑发育异常。 临床分两型： Ⅰ型小脑扁桃体变尖延长，经枕骨大孔下疝颈椎管内（ 0.3－ 0.5cm ），常伴脊髓空洞症。 Ⅱ型在Ⅰ型基础上延髓及第四脑室拉长，并向下移位，常伴幕上积水。 肺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌常引起脊柱转移瘤。 MRI表现：