“晚期NSCLC突变状态未知患者治疗策略”的副本.pptVIP

易瑞沙组中位无进展生存期9.4个月，显著长于培美曲塞组的2.9个月。 并且易瑞沙组耐受性良好，所有级别的呼吸困难、胸痛、便秘、嗜睡发生率均低于培美曲塞组。 可见，对于亚裔腺癌不吸烟患者，易瑞沙较培美曲塞也具有明显的疗效优势。 那么易瑞沙相比其他二线治疗药物对于腺癌人群有怎样的优势呢？下面我将介绍三项研究。 2011年《肺癌》杂志上发表了一项在亚裔选择性人群中比较易瑞沙与厄洛替尼的临床研究，这是第一个前瞻性、头对头比较两个TKI疗效的临床研究，共纳入96例患者，主要为年龄不小于18岁、预期生存不短于12周，体力状态0-2分，既往不可耐受或一线治疗失败，并且具有EGFR基因敏感突变或在下列3项临床特点中至少有2项，即女性、腺癌与不吸烟。入组后患者随机分为易瑞沙组与厄洛替尼组，观察终点包括客观缓解率、无进展生存期、不良反应、总生存期以及生活质量。 结果显示，易瑞沙的客观缓解率达到47.9%，较厄洛替尼组的39.6%有提高趋势。 易瑞沙组的中位无进展生存期达到4.9个月，较厄洛替尼组的3.1个月有延长趋势。 并且易瑞沙耐受性良好，2-3级皮疹与1-2级乏力发生率显著低于厄洛替尼组。 可见，对于亚裔腺癌复治患者，易瑞沙的耐受性和安全性，不仅优于标准二线化疗，也优于厄洛替尼。 为此，在2009年的NCCN肿瘤临床实践指南亚洲共识声明中，明确指出对于EGFR突变状态未知的东亚裔腺癌、不吸烟患者，