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骨伤科专科病、常见病护理常规 腰痹病(腰椎间盘突出症) 一、概念 腰椎间盘突出症是在腰椎间盘组织退变的基础上，因劳损、外伤等因素作用下，退变的腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。 二、病因病机 腰椎间盘突出症属于中医学痹症范畴，通常认为风、寒、湿邪入侵人体，留着经络关节，气血闭阻；或风寒湿邪郁久从阳化热，热血搏结气血，发为痹症。 三、临床表现 腰背痛和下肢痛是本病的典型症状，腰背痛通常局限在下腰部，下肢放射痛一般为单侧，如椎间盘突出为中央型或突出较大时，可出现双侧下肢疼痛。 四、护理评估 1. 发病史、诱因。 2. 疼痛部位，程度、体位等状况。 3. 评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。 4. 生活自理能力和心理社会状况。 5. 影像学评估：X线平片、CT、MRI等。 五、护理总则 祛风除湿散寒或清热通络，避免潮湿，防寒保暖，防止外邪入侵。 六、护理要点 1. 一般护理，按中医骨科一般护理常规进行。 2. 病情观察，做好护理记录。 （1）对急性期发作的患者观察疼痛的部位、性质、与肢体变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。 （2）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。 （3）症状缓解后应坚持腰背肌的锻炼。 3. 关注患者情绪变化，做好心理疏导。 七、辨证施护 （一）血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按