围手术期目标导向液体治疗——在争论中前行.pdfVIP

·专题论坛． 围手术期目标导向液体治疗——在争论中前行 李幼生 【摘要】液体治疗是围手术期处理争论最多的问题之 一、GDT的产生与发展 一．目前常规和围手术期液体治疗还是基于50年代与60 60余年来．围术期液体治疗经历多次重大改变。20世 年代提出的限制性与开放性液体治疗理论，但总体而言液 纪50年代提出的限制性补液的观点．认为术中应激产生的 体量均超负荷．导致患者围手术并发症与病死率增加。基于 代谢反应．可通过下丘脑．垂体后叶．抗利尿激素系统和肾 个体化的围手术期液体目标导向治疗已成为高危患者围手 素一血管紧张素．醛固酮系统的作用，引起水钠潴留以维持体 术液体治疗的重要组成。 液平衡，保持内环境稳定。因此，强调围手术期应适当限制 【关键词】 目标导向治疗；加速康复外科；围手术 液体补充量．避免机体液体负荷过重。1961年。Shires等f4】以 期处理：液体治疗 “第i