糖尿病视网膜病变的国际分型和激光北京课课件.ppt

DR的药物治疗 (6) 皮质激素治疗 曲安奈德40mg/ml 0.1ml玻璃体 注射或球后注射20mg可治疗黄斑水肿 和/或囊样水肿.但有时水肿复发. 应注意曲安奈德的副作用如眼压增 高和产生白内障等 DR的全身治疗 (1) 1.控制血糖 控制血糖是治疗糖网病的根本.与糖尿病的进展 和视力预后有很大关系.如果患者同时存在高血 压和高血脂也应同时治疗.按现在的国际标准 空腹血糖应控制在7mmol/L以下 糖化血红蛋白应在6.5 %以下 但还是有的病人血糖控制后视网膜病变继续发展,故提出“高血糖记忆”学说.也就是发病前血糖和第一次就诊血糖也影响视网膜病变的发展,故糖尿病开始阶段控制血糖达到最佳水平至关重要 DR的全身治疗 (2) 2.控制血压： 血压也应达标在136/80mmHg 很高的血压应逐渐下降,否则视网膜 不能适应长期高血压所致的血流供应 3.控制血脂 应用药物和饮食控制 谢 谢 北京大学第三医院眼科中心 * 格栅光凝 治疗前视力0.4 治疗后视力0.8 四.全视网膜光凝 (1)  适应证 1.重度非增生性DR 视网膜有大量出血和微血管瘤;视网膜内血管有异常IRMAs;视网膜静脉呈串珠状;荧光血管造影有大片无灌注区 2.增生性DR 视网