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机动车交通事故责任强制保险理赔实务介绍 理赔管理部 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 交强险理赔实务规程要点 第一节 接报案和理赔受理 第二节 查勘和定损 第三节 垫付和追偿 第四节 赔偿处理 第五节 支付赔款 第六节 直接向受害人支付赔款的赔偿处理 第七节 结案和归档 第二部分 交强险理赔实务 （二）赔款计算 1.责任限额 在交强险各分项赔偿限额内，对受害人死亡伤残费用、医疗费用、财产损失分别计算赔偿。 死亡伤残赔偿限额50000，无责任死亡伤残赔偿限额10000 医疗费用赔偿限额8000，无责任医疗费用赔偿限额1600 财产损失赔偿限额2000，无责任财产损失赔偿限额400 2.赔偿项目 条款中列明的项目，即《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定的所有赔偿项目。 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 第二部分 交强险理赔实务 B车车上人员死亡伤残费用核定金额 ＝60000/(2-1)＝60000元，超过死亡伤残赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为50000元 B车车上人员医疗费用核定金额 ＝7000/(2-1)＝7000元 财产损失核定金额 ＝路产损失核定金额＋B车损核定金额 ＝1000/2+5000/(2-1) ＝5500元，超过财产损失责任限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元 A车交强险赔偿金额＝50000+7000+2000＝59000元 第二部分 交强险理赔实务 （三）多个受害人的处理 保险事故涉及多个受害人的，在所有受害人均提出索赔申请，且受害人所有材料全部提交后，保险人方可计算赔款。 1.事故中所有受害人的分项核定损失之和在强制保险分项赔偿限额之内的，按核定损失计算赔偿。 2.事故中所有受害人的分项核定损失之和超过交强险相应分项赔偿限额的，各受害人在各分项限额内应得到的交强险赔偿金额为： 对某一受害人的分项赔偿金额＝分项赔偿限额×（事故中某一受害人的分项核定损失金额/事故中所有受害人的分项核定损失金额之和） 按核定损失占总核定损失的比例分配的原则，是商业保险计算的基础。 第二部分 交强险理赔实务 * * 死亡伤残赔偿项目 丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 医疗费用赔偿项目 医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 仅受伤无残疾、死亡，也可能发生死亡伤残赔偿限额项下的赔偿 3.人身伤亡赔偿金额的核定依据 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002） 交通事故发生地的基本医疗保险标准 交通事故人员创伤临床诊疗指南 4. 赔款计算方法 （1）基本计算公式 总赔款= ∑受害人各分项损失赔款 = 受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款 受害人各分项损失赔款=受害人各分项核定损失金额 各分项核定损失金额超过各分项赔偿限额的，按各分项赔偿限额计算赔偿。 例1：被保险机动车A发生交通事故，导致骑车人甲受伤。医药费12000元，护理费800元，误工费4500元，自行车损失500元。则A车交强险赔款计算如下： 赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款 =死亡伤残费用核定金额+医疗费用核定金额+财产损失核定金额 =（4500 + 800）+ 8000 + 500 =13800（元） 因医疗费用12000元超过医疗费用赔偿限额，按限额计算 （2）保险事故涉及多个受害人的计算 受害人死亡伤残费用赔款=∑各受害人死亡伤残费用核定金额 “∑各受害人死亡伤残费用核定金额”大于等于交强险死亡伤残赔偿限额的，按死亡伤残赔偿限额计算赔偿。 受害人医疗费用赔款=∑各受害人医疗费用核定金额 “∑各受害人医疗费用核定金额”大于等于交强险医疗费用赔偿限额的，按医疗费用赔偿限额计算赔偿 受害人财产损失赔款