一次性包皮环切吻合器的临床 应用.pptVIP

什么样的人需要做包皮环切术？ 成人包茎 这种情况具有明显的手术适应症，需要做包皮环切术。 考虑到成人包茎容易发生包皮龟头炎、增加阴茎癌发病率，所以成人包茎一经确诊，就应该尽快安排手术。 什么样的人需要做包皮环切术？ 儿童包茎 3 岁以前的婴幼儿包茎多为生理性包茎，此时无需干预，观察等待就可以了。3 岁以后随着生长发育，包皮开始后退上翻，大部分包茎会逐步自行纠正。 但要注意的是，如果儿童得的是病理性包茎，这种情况是无法自愈的，就需要手术干预了。 什么样的人需要做包皮环切术？ 包皮过长 单纯的包皮过长可以不做手术，但包皮过长合并以下这些情况，那就建议手术了。1. 包皮虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者。2. 反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎。 3. 包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者。 4. 因美容、宗教信仰等原因要求手术者。 5. 包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变，可同期切除者。 包皮手术进入微创时代再也不用「挨刀」了 包皮手术现在一般都是通过微创无痛的手术进行治疗，选择一次性包皮环切吻合器行包皮手术就是目前包皮手术最好、最权威的技术。痛苦小，恢复快，不影响工作和学习，是做包皮手术的最佳选择。 传统手术与微创缝合器手术 一次性包皮环切吻合器 手术操作规范流程 手术前准备 吻合器包皮手术术后注意事项 1、患者不得擅自打开敷料，术后第3天来我科由医务人员处理伤口并更换敷料，术后一周去除敷料每日喷洒专用液，每日2-3次，持续2周。期间应穿宽松衣裤，勤换内裤有利于保持干燥环境； 吻合器包皮手术术后注意事项 2、排尿时可用纸巾垫在龟头下方，防止尿液进入切口造成系带及切口感染，便后用纸巾吸干余尿。术后3-5天口服抗菌药物，如出现切口疼痛影响生活及睡眠，可每晚口服补佳乐一片及适量应用止痛药物。 吻合器包皮手术术后注意事项 3、避免阴茎持续勃起，术后2个月应避免性生活，夫妻应分床休息，避免受到性刺激，如黄色书籍、录像等。晨勃时小便可解除勃起状态，避免憋尿，晚上睡前少喝水，阴茎勃起时可小便或分散注意力抑制阴茎持续勃起，成年人可口服戊酸雌二醇每晚睡前一片； 吻合器包皮手术术后注意事项 4、缝合钉在术后10天左右会开始自行脱落，20天左右可自行脱完，术后20天后仍未脱完可来我科由医务人员处理； 吻合器包皮手术术后注意事项 5、术后如阴茎持续勃起造成切口裂开、出血，应及时来我科就诊；注意观察龟头颜色，如发现龟头发紫发黑应及时我科就诊； 吻合器包皮手术术后注意事项 6、手术后恢复期以卧床休息为主，不得参加剧烈运动，忌烟酒、辛辣等刺激性食物，多食用鱼、肉、蛋等食品，利于伤口愈合。 一次性包皮环切吻合器的临床应用 主讲医师：刘全志 一、包皮过长概念及并发症 概念：男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。 并发症：包皮过长可导致性功能障碍，甚至影响射精，有的继发前列腺炎，继而导致不育。 本病为父母基因遗传造成。 现代医学证实包皮过长及包茎会产生如下为害： 1、限制阴茎生长 在青春发育期间，如果出现包茎，使阴茎龟头被紧紧包裹住，影响生长发育。 2、产生“包皮垢”――生殖泌尿感染的元凶 包皮垢是病菌、病毒孳生的温床，可引起泌尿生殖系统感染。长期炎症刺激可能增加阴茎癌的发病率 3、包皮过长，束缚你性福的锁链 　 4、易造成男性不育，让男性丧失“爸”权 　　由于包皮炎症可逆行引起前列腺炎、精囊炎等，可降低精子活动力和精液粘度，可造成不育。 　 5、危害伴侣健康 男性包皮过长及包茎对伴侣同样有极大的危害，常常成为阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等的诱因 小儿包皮手术禁忌症 包皮手术 包皮手术是对包皮过长、包茎患者进行切除多余包皮的手术。包皮手术的好处在于能防止包皮垢的产生和包皮龟头炎的发生，对性生活质量也有一定的提高和帮助。 与传统手术、环切手术对比 传统手术 环切术（各种内+外卡环） 环切缝合器手术 麻醉方式 局部麻醉、肌注麻醉、静脉麻醉 局部麻醉、肌注麻醉、静脉麻醉 局部麻醉、肌注麻醉、静脉麻醉 手术时间 30分钟以上 15分钟左右 3-8分钟左右 术中出血 多 少 极少甚至无出血 术后疼痛 持续疼痛三天左右 持续绞痛一周以上 麻醉醒后约有15分钟左右轻微疼痛 术后血肿 易出现 少见 少见 术后拆线 10天左右需拆线 一周后拆卡环，卡环拆后易出现术口裂开 无需拆线 休息时间 限制过多活动2周；禁性生活2月 限制过多活动2周；禁性生活2月 限制过多活动1周；禁性生活1月 术口情况 不平整，愈合慢，出现血肿大或再次出血时，