ASCRS大便失禁治疗临床实践指南.docxVIP

ASCRS大便失禁治疗临床实践指南 ? ? ? ? 美国结直肠外科医师学会（ASCRS）致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗，向患者提供优质医疗。临床实践指南委员会由学会经验丰富的结直肠外科专家组成，成立该委员会旨在引领国际,为治疗结直肠肛门相关疾病提供优质医疗，根据可获得的最佳证据制定临床实践指南。本指南是包容性的，而不是教条性的，适用于所有从业人员、卫生保健工作者和患者，他们希望了解这些指导方针所涉及疾病的管理情况。他们的目的是做出诊疗方案前给临床医生提供一些可供参考的信息，而不是规定一种具体的治疗方式。应当认识到，这些指导方针不是包括所有适合的治疗方法，也不能排除那些合理的、能够取得同样效果的治疗方法。对于任何特定手术或干预方法的适当性的最终判断，必须由医生根据病人提供的所有疾病情况而个体化作出。 问题陈述 大便失禁是一种常见的、使人衰弱的疾病，可由多种不同原因引起。其定义为年龄≥4岁，之前控便正常，出现不可控制粪便和气体症状不少于1月【1-4】。在一项针对女性患者的大型调查中，“偶发性溢便”一词更受青睐【5】。失禁对人的自尊和生活质量均有负面影响，可导致严重的继发性疾病、残疾，花费更多的治疗成本【6】。根据研究方法和目标人群不同，发病率报告有很大差异，一般在1.4%-18%之间，然而在特定人群中，发病率高达50%，这也是需转到养老院的常见原因【7-11】。成年女性健