颅内感染性疾病影像学诊断介绍.pptVIP

第二章　中枢神经系统 第八节 颅内感染性疾病 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点 掌握颅内化脓性感染的影像学表现 熟悉颅内结核的影像学表现 了解颅内寄生虫的影像学表现 学习难点 本节学习中的难点 脑脓肿及化脓性脑膜炎ＣＴ和ＭＲ表现及病理基础 颅内结核性脑膜炎及结核瘤的CT和MRI表现 脑囊虫病及脑包虫病CT和MRI表现 颅内感染性疾病分类 先天性 弓形体病（toxoplasmosis） 风疹（rubella） 巨细胞包涵体（cytomegalic inclusion disease） 单纯疱疹（herpes simplex） 后天性 细菌 病毒 其他 一、颅内化脓性感染 化脓性细菌进入脑组织引起炎症性改变 脑脓肿（brain abscess） 化脓性脑膜炎（purulent meningitis） （一）脑脓肿 （brain abscess） 幕上多见，颞叶（40%），额、顶、枕叶，可见于小脑，偶见于垂体 感染途径 邻近炎症蔓延 血源性 直接感染 隐源性 致病菌：金葡、链球菌、肺炎球菌 临床与病理 病理 急性脑炎期：水肿、白细胞侵润、点状出血 化脓期：液化坏死，脓腔形成 包膜形成： 1～2周初步形成；4～8周形成良好 炎症细胞；肉芽和纤维组织；胶质增生 临床表现 感染、颅压高、癫痫、神经症状 影像学表现（CT） 急性脑炎：边界不清低或混杂密度，无或斑点状强