风湿2-类风湿性关节炎.pptVIP

概述 对称性、周围性、进行性、侵袭性、多关节慢性自身免疫性疾病。 病程：持续、反复发作过程。 病理：滑膜炎及血管炎 患病率：0.32%～0.36% 高发人群：35～50岁，男:女 1:3 病因与发病机制 一、感染因子 分枝杆菌、肠道细菌、EB病毒等和RA发病有关 二、遗传倾向 HLA－DR4的人群发生RA的相对危险性较正常人群高3～4倍。 提示DR4分子是本病易感的遗传基础。 三、免疫紊乱 T、B淋巴细胞 巨噬样滑膜细胞与成纤维样滑膜细胞 细胞因子 血管翳是造成关节破坏的病理基础。 临床表现 关节表现 关节外表现 晨僵 类风湿结节 痛与压痛 类风湿血管炎 关节肿胀 肺脏改变 关节畸形 心脏受累 关节功能障碍 肾脏受累 神经及血液系统 关节表现 关节功能障碍分级 Ⅰ级：能照常进行日常生活和各项工作。 Ⅱ极：可进性一般的日常生活和某种职业工 作，但对参与其它项目活动受限。