(一)居民健康档案封皮 (二)个人基本信息表 (三)健康体检表 (四)孕产妇健康管理记录表 第1次产前随访服务记录表 第2~5次产前随访服务记录表 产后访视记录表 产后42天健康检查记录表 孕产妇健康管理手册 孕产妇健康管理资料清单 (二)绩效考核要点 考核要点 电子健康档案录入情况 健康教育知晓情况 知晓的内容:如检查内容、检查时间、检查结果等 知晓的途径:媒体、工作中(注重此方面) 群众满意度 服务的满意情况 态度的满意情况 项目执行情况 率指标的核定 真实性的核定 地方考核指标的复核校正 项目执行情况(重点、难点) 率指标的核定 健康档案建档数量(现场核实) 上报数:上报报表 核实数:查看档案 建档的健康档案质量(规范性) 开展服务的时间 开展服务的内容(质量) 真实性核定:不真实档案数大于3份,现场考核不得分 入户 电话核实 2015年度国家现场考核反馈意见 存在问题 数据统计问题 儿童数统计不规范,未动态管理,迁入迁出无标记 早孕建册人数按照建册的孕妇数统计 建档儿童数与上报儿童数、相关健康管理数与档案中实际管理情况不一致 上报数据无相关依据(无登记底册、未覆盖辖区所有孕产妇及儿童、被动管理) 档案质量问题 早孕建册不规范 未在孕12周内建立孕产妇健康管理手册 无《孕产妇健康管理手册》,以门诊病历代替 孕期随访不规范 未按照要求的孕周检查 检查中
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