第十三节眼外伤介绍.pptVIP

眼部异物示意图 结膜异物 部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞 症状：异物感、流泪 处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素 角膜异物 异物感、疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛 铁质异物有锈斑，植物性异物易引起感染 处理 浅层异物，表麻下棉签拭去 较深异物用针剔除，锈斑尽量一次刮净 部分穿入前房异物，缩小瞳孔后试取，或显微手术下角膜缘切口取出异物 包扎伤眼，预防和控制感染 角膜表面异物 伤道造成的组织破坏 特殊损害（化学及毒性反应、眼内感染），尤其是铜质和铁质异物 外伤史、临床表现、伤口和伤道、影像学检查等综合分析诊断 治疗 尽早取出，以重建和恢复视功能为目的 晶状体混浊，取出异物同时行白内障手术 玻璃体和球壁异物，巩膜外磁铁法或玻璃体手术取出 角膜挫伤 角膜上皮擦伤 疼痛、畏光和流泪、视力减退 上皮缺损区易发生感染，引起角膜溃疡 点促上皮细胞生长眼药水和抗生素眼膏后包扎 基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱褶 多因角膜急剧内陷、内皮层和后弹力层破裂 糖皮质激素消炎和高渗糖点眼，散瞳 眼球穿通伤——锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开 按伤口部位分为 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 角巩膜穿通伤 角膜穿通伤 眼痛、畏光、流泪及不同程度视力减退 角膜创口较小且规则，可自闭 创口大，不规则，常有虹膜脱出及嵌顿，前房变浅或消失 可有前房积血，晶状体或眼后段损伤 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 小巩膜伤