慢性淋巴细胞-白血病.pptVIP

* 1．血象、骨髓象：白细胞增多，以类似成熟的小淋巴细胞增多为主。 2．细胞遗传学：约50％病人染色体数目及结构异常。 3．免疫学检查：多数病人血清蛋白减少。 4．淋巴结活检：可见典型的弥漫性小淋巴细胞浸润。 二、实验室及特殊检查 * 三、诊断要点 血象、骨髓象：白细胞增多，以类似成熟的小淋巴细胞增多为主。 淋巴结：肿大，较坚实、无压痛、可移动。 * 制定计划 * 四、治疗要点 1.化学治疗：苯丁酸氮芥（瘤可宁）为首选药物。氟达拉滨对慢淋有特效。 2．放射治疗：主要用于淋巴结肿大伴有局部压迫症状者。 3．并发症防治：如抗感染等。 4．造血干细胞移植。 * 实施护理 * 1．贫血护理 见本章 “贫血护理措施”。 2．出血护理 见本章 “常见症状护理要点”。 3．感染护理 见本节“急性白血病护理措施”。 4．健康指导 与本节“慢性粒细胞白血病”的健康指导相似。 五、护理措施 * 效果评价 * 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 * 本病以慢性淋巴细胞增殖，类似成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾中积聚为特征。 淋巴结肿大，较坚实、无压痛、可移动。 瘤可宁为首选化疗药物，氟达拉滨对慢淋有特效。 课堂小结 急性白血病、慢性白血病特征比较 项 目 急性白血病 慢性白血病 外周血象 及骨髓象 有大量原始、早幼白细胞 有大量中、晚幼白细胞 四大表现 明显