糖尿病课件(省疾控).pptVIP

MSE 120 - 1999 四川省社区慢病健康档案建立及管理培训班糖尿病患者规范化管理 ——罗红艳 背 景 开展社区糖尿病规范化管理工作，为规范疾病预防控制机构、综合医院、社区卫生服务机构的糖尿病预防、诊疗等服务； 加强社区糖尿病的三级预防工作，为提高人群健康意识，改变不良生活方式，降低危险因素水平，促进早诊早治，开展患者管理，控制糖尿病及其并发症的发生和发展； 同时为建立当地政府领导，卫生行政部门组织协调，疾病预防控制机构、社区卫生服务机构、综合医院共同参与的社区糖尿病管理模式； 为健全社区糖尿病防治队伍，加强能力建设，提高我国糖尿病防治水平，预防和控制糖尿病及其并发症，提高患者生命质量。 目 标 以社区卫生服务为基础，从群体防治着眼、个体防治入手，探索建立疾病预防控制机构管理与评价，综合医院协助确诊、制定个体化治疗方案，提供技术支持，社区卫生服务机构随访管理的糖尿病一体化管理模式和机制； 加强社区糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病患者的规范管理率和控制率，提高糖尿病患者自我管理技能水平，减少和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生命质量； 加强社区健康教育和健康促进，普及糖尿病防治知识，控制行为危险因素，提高人群健康意识； 识别糖尿病高危人群，针对其危险因素进行进行健康指导与干预，减少或延缓糖尿病的发生； 第一章 诊断和分型 第二章 防治目标