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入党积极分子登记考察表 支部名称 申 请 人 联 系 人 使用时间 北京市第八十中学党总支 2008年 姓名 性别 民族 出生年月 籍贯 出生地 学历 职称 职务 现居住地 身份证号 有何特长 本人简历（从上小学起） 自何年何月 至何年何月 在何处 任职 证明人 家 庭 主 要 成 员 姓 名 关系 政治面目 出生年月 工作单位及职务 主 要 社 会 关 系 姓 名 关系 政治 面目 出生年月 （年龄） 工作单位 及职务 说明 何年月参加可组织 奖惩情况 共 青 团 推 荐 意 见 名称: 书记: 年 月 日 党 小 组 意 见 党小组长: 年 月 日 支 部 大 会 讨 论 意 见 （主要优缺点、党组织对其提出的希望、联系人等） 支部名称（支部盖章） 书记: 组委: 年 月 日 第 一 次 考 察 记 录 （第一次考察时要记录培训情况） 联系人： 汇报日期： 第 二 次 考 察 记 录 联系人： 汇报日期： 第 三 次 考 察 记 录 联系人： 汇报日期： 第 四 次 考 察 记 录 联系人： 汇报日期： 年 度 考 察 结 果 评 议 结 果 支部党员总数 参加测评人数 同意列为发展对象人数 不同意列为发展对象人数 评 议 意 见 年 月 日 年 度 考 察 结 果 评 议 结 果 支部党员总数 参加测评人数 同意列为发展对象人数 不同意列为发展对象人数 评 议 意 见 年 月 日 支 部 大 会 讨 论 列 为 发 展 对 象 记 实 书记： 组委： 介绍人： 年 月 日