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一次甄别:
二次甄别:
补血保健品座谈会约人甄别问卷
城市名称:
被访者姓名:_______________________
家庭地址___________________________________________________________
联系电话:______________(家庭) (单位)
访问员: 开始时间:__________ 结束时间:_________ 长度:_______(分钟)
访问员注意:只访问女性被访者
首先我想先问您几个简单的小问题。
S1. 请问您的年龄是多少周岁呢?
18岁以下……………….1 终止访问
18-36岁…………………2
37-55岁…………………3
56岁或以上…………….4 终止访问
S2. 请问您本人或您的家人中有没有在以下单位工作的呢?
终止访问保健品/药品的生产厂家或从事保健品、药品的销售工作……………1
终止访问
在保健品/药品的科研或质检单位……………………………………….2
广告公司/市场研究机构工作…………………………………………….3
报纸/杂志/电台/电视台等新闻媒体工作…………………………………4
以上都没有………………………………………………………………….5
S2. 请问您本人在过去半年内有没有接受过任何形式的有关保健品/药品方面的市场研究活动,例如接受访问、参加座谈会、参加产品测试等?
有………………….1 终止访问
没有……………….2
接下来,我问您两个有关补血保健品/药品方面的问题。
S3. 请问在您服用补血保健品/药品时,您是否起决定作用呢?
是…………………..1 继续
否…………………..2 终止
S3. 请问您都听说过或知道哪些补血保健品/药品品牌呢?
(访问员注意:合格被访者必须至少说出2个品牌,否则终止访问;优先选择知道多个品牌的被访者)
S5. 请问在过去6个月内您本人都服用过下面哪些补血保健品/药品呢?
红桃K………………………….1
太太口服液…………………….2
阿胶…………………………….3
朵而…………………………….4
朴雪…………………………….5
养血饮………………………….6
三精血宜生…………………….7
其他(请注明 )
(访问员注意:如果被访者提到阿胶/东阿阿胶则续问S6,否则终止访问;优先选择服用过多个品牌的被访者)
S6. 请问您对您服用过的这些补血保健品/药品有些什么看法呢?(请您说得越具体越好)
(如果被访者的答案与产品本身无关,则终止访问)
最后我想问您几个有关您和您家庭的问题,仅供资料分析之用,希望您不要介意。
A 您的婚姻状况是?
已婚…………………1
未婚…………………2
其他(请注明 )
B 请问您是否有孩子呢?
有…………………1
没有………………2
C 请问您的受教育程度是怎样的呢?
小学或以下…………………1
初中…………………………2
高中/中专/中技…………….3
大专…………………………4
大学本科或以上…………….5
D 请问您的工作状况是?
正在做全职工……………………1
正在做兼职/临时工……………..2
没有工作…………………………3 跳问F
E 请问您的职业属于以下哪一项呢?
机关、事业单位干部/专业技术人员/教师………………..1
机关、事业单位工人/服务员/一般职工…………………..2
三资企业管理人员/厂长/经理……………………………..3
三资企业一般职员………………………………………….
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