主动脉弓离断合并III型主动脉夹层1例教学讲义.pptVIP

主动脉弓离断合并III型主动脉夹层1例;男性患者，45岁。因突发胸骨后撕裂样剧痛伴大汗9小时 于2010年4月5日23时急诊入院。;发现血压增高5年，血压最高达“180/110mmHg” 。 10年前诊断为“胃溃疡”，经治疗好转， 现无明显胃部不适。 否认糖尿病、高脂血症病史。 吸烟史10年，每天20支。; 重要体征：血压180/100mmHg，急性病容，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，心率75次/分，节律规整，L3-L4闻及4/6全收缩期吹风样粗糙杂音，掩盖第一心音，无心包摩擦音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。; ;入院诊断;诊疗计划; ; ; ; ;主动脉CTA;丰富代偿侧枝循环血管;;;;;;;临床诊断; 讨论;1、主动脉弓离断的诊断 能否确立？;Prevalence ;Aortic arch usually severe clinical symptoms, 80% of the newborns died of heart failure in January, survived to an age of less than 10% ;Associated anomaly;Interruption of the ortic ArchClassification;A型主动脉弓离