基层版胸痛中心的建设标准课件.ppt

胸痛中心建设流程/标准(基层版) 咸阳市中心医院胸痛中心 秦黎明主任医师 2018年11月14日 目录 建设流程 认证标准五要素 中国胸痛中心建设流程 中国胸痛中心总部网站(）注册成为机构会员 中国胸痛中心建设流程 CPC任命文件 120合作协议 全院培训 质量分析会 合作医院培训 质量分析会 联合例会 质量分析会 支持与承诺函 总部网站注册 与5家合作医院签署协议并制定培训计划 典型病例讨论会 流程图及标识 质量改进计划和措施 申请认证 红头文件 开始录入急性胸痛患者数据 录入数据1个月 报名参加基础培训会 录入数据3个月 报名参加强化培训会 录入数据6个月 报名参加认证培训会 本院胸痛中心成立 同时 1个月 3个月 6个月 建设过程中 同步上传认证材料 五大要素及其主要目的 中国胸痛中心建设标准 医院领导层理解胸痛中心建设的意义，明确承诺支持胸痛中心建设，为胸痛中心的建设和发展提供人力、资金、流程优化、院内外协调等方面的行政支持。 成立了胸痛中心的组织机构，包括医院层面的胸痛中心委员会以及任命了总监和协调员。 制订了胸痛中心管理制度：至少包括数据库管理制度、联合例会制度、质量分析会制度、典型病例讨论会制度、培训制度、奖惩制度等。 1 2 3 中国胸痛中心建设标准 心血管内科专业基本条件要求（基层胸痛中心）：(核心科室-后) 一般条件 设有开放床位不小于20张的心脏专科病房或心脏病患者专用床位 应配有不少于2张的心脏重症监护室（CCU、ICU或EICU）或心脏重症专用床位 每年接诊/转诊的急性心肌梗死患者不少于30例 选择PCI策略 导管室基本条件：与PCI医院相同 导管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)月平均时间小于等于30分钟 选择溶栓策略 有专用的溶栓场所，具备抢救能力，常备溶栓药物，最好备用特异性纤溶酶原激活剂 训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物使用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理以及心肺复苏能力 急诊科基本要求(核心科室-前)： 急诊科主任愿意承担胸痛中心建设任务； 设置了胸痛中心的功能分区：包括分诊台、急性胸痛诊室、抢救室、急性胸痛观察室等区域； 建立了指导急性胸痛快速分诊、快速诊疗以及急性冠状动脉综合征规范诊疗的流程图，并已经开始执行上述流程图； 对于急性胸痛患者，能够在首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图； 开展了床旁快速检测肌钙蛋白。 4 5 认证标准：要素一---五解读 要素一 基本条件与资质 权重最大，占40%，是必须满足的条件 胸痛中心的组织机构 医院对胸痛中心的支持与承诺 胸痛急救的配套功能区域设置及标识 人员资质及专科救治条件 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件 时钟统一方案及管理 数据库的填报和管理 组织机构 胸痛中心的组织机构（10分） 胸痛中心 委员会 胸痛中心 医疗总监 胸痛中心 协调员 胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证 承诺函 单项扣分，每缺1项扣1分 医院对胸痛中心的支持与承诺（6分） 全力支持建设与认证 对工作流程及管理制度进行调整 签署联合救治协议 与基层及社区机构签署协议 实施培训计划 对救护车救治能力进行改造（非必须条件） 功能区域设置及标识 人员资质及专科救治条件（20分） 人员资质（基层胸痛中心） 至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以上的心血管内科专业医师 若基层医院胸痛中心具备行急诊PCI的能力，则要求至少有一名以上具备急诊PCI能力的介入医师，要求接受过规范的介入诊疗技术培训、年手术量不低于75例 （若基层医院胸痛中心不具备急诊PCI能力，则此条款不做要求） 人员资质及专科救治条件（20分） 心血管专科条件（基层胸痛中心）一般条件 设有开放床位不小于20张的心脏专科病房或心脏病患者专用床位 应配有不少于2张的心脏重症监护室（CCU、ICU或EICU）或心脏重症专用床位 每年接诊/转诊的急性心肌梗死患者不少于30例 人员资质及专科救治条件（20分） 心血管专科条件（基层胸痛中心）选择溶栓策略 有专用的溶栓场所，具备抢救能力，常备溶栓药物，最好备用特异性纤溶酶原激活剂 训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物使用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理以及心肺复苏能力 人员资质及专科救治条件（20分） 心血管专科条件（基层胸痛中心）选择PCI策略 导管室基本条件：与PCI医院相同 导管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)月平均时间小于等于