肺脓肿的教学.pptVIP

肺 脓 肿 南京军区福州总医院呼吸内科 张鸿文　　 概述： 是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染。男多于女。 临床特征：高热、咳嗽、大量脓痰。 X线显示肺实质圆形空腔伴含气液平面。 急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的常存细菌相一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。 近十多年来，由于厌氧菌培养技术的进步，急性吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染达85％－94％。有报导纯属厌氧菌感染的肺脓肿占58％；需氧与厌氧菌混合感染占42％。 较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌，产黑色素杆 菌、口腔炎杆菌和韦荣球菌等； 常见的需氧和兼性厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。 类型： 一、吸入性肺脓肿: 正常情况下，呼吸道有灵敏的咳嗽反射，可以防止误吸。 二、继发性肺脓肿 三、血源性肺脓肿 一、吸入性肺脓肿 　　　　　 麻醉 意识障碍 　醉酒 　　　　　 药物过量　　　　全身免疫与气道 脑血管意外　　　防御清除功能下降 受寒 吸入 极度疲劳 　　 病原菌 鼻窦炎 脓性分泌物增多 牙