泌尿科常见急诊症状.pptVIP

泌尿科常见急诊疾病的诊断与治疗 姜应传 浙江省舟山医院 诊断 好发时间：夜间---凌晨 有明确的性交史 主诉“啪”的一声 体征：阴茎肿胀（紫茄子） 一、阴茎断裂 处理 轻微者先冷敷，待出血停止后热敷。 对症给予抗生素防止感染。 重者急诊白膜修补术。 诊断 临床表现 包皮肿胀、疼痛，儿童哭闹。 体征 包皮环状狭窄、远端包皮和阴茎头肿胀。 病史 包皮过长或包茎，留置导尿管未还纳。 二、包皮嵌顿 处理 手法复位 复位失败，行手术环切包皮。 临床症状 典型的肾绞痛 尿频、尿急、尿痛 血尿 全身症状 急性肾功能衰竭 三、输尿管结石 诊断 典型肾绞痛症状 查体：下腹部压痛，肾区叩击痛。 辅助检查：尿常规：红细胞+，B超或CT提示输尿管结石。 鉴别诊断 肾结核及肾肿瘤　 急性阑尾炎　　 胆石症　　 急性肾盂肾炎 异位妊娠 腰椎间盘突出及腰肌劳损 　　 处理 止痛：疼痛评分，3分以下可不予止痛，4-6分可予解热镇痛药，7-10分可予阿片类药物。 解痉：654-2，丁溴东莨菪碱。 排石：4mm以下可自行排出，4-6mm以下可口服药物排石。 择期手术：6mm以上可考虑手术。 急诊手术：针对急性肾功能衰竭或合并急性肾盂肾炎。 定义：是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重影响患者的生活质量。 诊断：? 病史?：有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴