输血相容性实验室管理.pptVIP

输血科质量管理 叶桂样 ISO 15189 ? 2002年国际标准化组织制订的专门针对临床实验室的管理标准 ? 从管理和技术两个方面提出 – 组织与管理 – 质量体系 – 审核与评审 – 人员、设施与环境 – 设备 – 质量和技术记录 – 报告 – 外部支持和供应品 – 申诉等23项具体要求 ? ISO/DIS15189主要强调实验室内部质量体系的建立,在此基础上建立的实验室认可制度是一种自愿行为，是实验室质量保证目的较高标准 目前我院输血科开展项目： 抗体筛检 交叉配血：低离子凝聚胺介质、微柱卡法（CAT） 血型测定：玻片法、试管法、微柱卡法 微柱卡法注意问题 镰刀形红细胞贫血病血型配血时易出现假阳 性，原因如下： 凝胶间隙小于红细胞的直径，但是由于红细胞具有变形性，在离心力的作用下，游离的红细胞通过变形作用通过间隙，而聚集的红细胞则不能通过。 镰形红细胞贫血的病人红细胞变形能力降低，刚性增大同，不能透过凝胶间隙，故出现假阳性。 严重感染的病人易出现假阳性， 病人血清或血浆中的白细胞过多，堵塞了凝胶间隙，从而影响了红细胞的沉降，造成假阳性。 抗凝标本中富血小板血浆的影响 试剂不能从冰箱中拿出后直接使用，试剂温度过低，在反应室内易发生冷凝集，从而影响结果的准确性。正确的方法是从冰箱取出试剂后，室温平衡十分