慢性病贫血的研究进展.pptVIP

* * * * * * * * * * * 炎性细胞因子抑制铁蛋白合成，铁贮留在单核 细胞内 IL-10作为抗炎细胞因子，刺激有活性的单核细 胞以介导的形式摄入铁 ACD发生后IL-10减少，IL-10减少可能与ACD发 病有关 IL-6是炎症导致 Hepcidin 增加的主要介质，加大IL-6注射量，Hepcidin 合成和分泌显著增加 IL-6作为炎性细胞因子诱导 Hepcidin 分泌，参与炎症性ACD发病过程中铁代谢紊乱 临床表现 一般轻度或中度贫血 贫血进展较慢 贫血症状常被原发疾病临床表现所遮盖 应注意原发病表现 实验室检查 1、正细胞正色素贫血，部分患者可表现为小细胞低色素贫血，血红蛋白在8~9.5g/L间，网织红细胞计数常减少 2、血清铁及总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低于正常，Fn正常或增高，TfR减少 3、骨髓红细胞轻度代偿性增生，铁粒幼细胞减少而细胞及巨噬细胞内的贮存铁增多 诊断 1、基础疾病表现 2、正细胞正色素贫血或小细胞低色素贫血 3、血清铁及总铁结合