针灸治疗在脑损伤康复中的实际应用.pptVIP

针灸治疗在脑损伤康复中的应用 主要内容 关于脑损伤急性期的针灸治疗时机 在脑损伤康复中常用的针灸疗法 针灸治疗在脑损伤康复中的具体应用 总结 一、关于脑损伤急性期的针灸治疗时机 祖国医学的针灸治疗对急性脑卒中的成效已得到广泛证实，由中国康复研究中心主持的国家“九五”科技攻关课题——“急性脑卒中早期康复的研究”得出答案：把中医针灸疗法和西医经典康复手段相结合，对促进患者的功能改善非常有利。 一、关于脑损伤急性期的针灸治疗时机 针灸对患者是一种被动治疗，在患者病情稳定，生命体征平稳，无严重并发症时即可进行，同时针灸对患者血压和脉搏有双向良性调节作用。早期的针灸康复治疗是安全的，西医的康复训练受患者精神状态、理解能力、神经功能缺损程度及医嘱执行能力等因素影响，这也是脑损伤早期针灸治疗疗效好于康复训练的原因之一。 一、关于脑损伤急性期的针灸治疗时机 临床研究证明：针灸能改善脑组织病灶周围细胞的缺血、缺氧状况，增强脑血流量，促进脑侧支循环的建立，提高脑组织的氧分压，改善病灶周围组织的营养，起到活血化瘀的作用，促使部分“休克”神经细胞的恢复，加速脑组织损伤的修复。 二、在脑损伤康复中常用的针灸疗法 1、电针疗法 本法适于脑休克期的弛缓性瘫。用脉冲电针仪，选疏波，电流量以肢体肌肉出现节律性收缩为度。对解除脑休克，促进肌力、肌张力的恢复有作用。每日1或2次，每次20-30分钟，10次为1疗程，休息5日。 二、在脑损伤康复中常用的针灸疗法 2、毫针疗法 本法适于痉挛性瘫，针刺远端可以对大脑皮层产生较大的兴奋作用，促进其对皮层下神经的调节作用，以减轻肌张力增高，还可使患者做主动或被动活动。十宣穴用点刺，其他穴用泻法。每日1或2次，每次30分钟，十分钟行针1次，10次为1疗程。休5日。 二、在脑损伤康复中常用的针灸疗法 3、头针疗法 本法适合于弛缓性，痉挛性瘫痪。快速捻针，每分钟200转，留针30分钟，其间捻针3次，每次2分钟。亦可以使用脉冲电针仪，选疏波或疏密波，可配合肢体主动运动，每日1或2次，每次20-30分钟，10次为1疗程，休息5日。 二、在脑损伤康复中常用的针灸疗法 4、项针疗法 本法可以改善脑部血液循环，是治疗脑部疾病的基础疗法，与头针疗法相结合，有标本兼治之功效，适于脑休克期解除后各期。每日1次，每次30分钟，10次为1疗程，休息5日。 二、在脑损伤康复中常用的针灸疗法 5、放血疗法 用三棱针点刺放血，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。 具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。 十二井或十宣可以每天一次或隔天一次，刺络放血可以一周两次。 二、在脑损伤康复中常用的针灸疗法 6、火罐疗法 通过吸拔，可引致局部组织充血或郁血，促使经络通畅、气血旺盛，具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。 部位：颈、背、肩腰、腿等部位为主。每日1次，每次10分钟，10次为1疗程，休息5-10日。 三、针灸治疗在脑损伤康复中的具体应用 （一）、意识障碍的针灸治疗 处方：十二井、劳宫、丰隆、太冲、百会、风池或头皮针、项针 操作：十二井穴强刺激或放血，其余体穴均用泻法，头皮针、项针可用电针。每日1-2次，20天/疗程。 三、针灸治疗在脑损伤康复中的具体应用 （二）、肢体功能障碍的针灸治疗 1、肩关节不能上举： 取穴：（1）肩前、肩髃、肩髎、臂臑、 （2）肩井、天宗、肩贞、秉风。 操作：两组穴交替使用，以电针治疗为主，电针以肩部肌肉出现节律性收缩为佳。可配合火罐或穴位注射。 三、针灸治疗在脑损伤康复中的具体应用 2、肘关节不能屈曲： 取穴：肩前、肱二头肌肌腹（取两穴）、曲泽。 操作：以电针治疗为主，电针以肱二头肌肌肉出现节 律性收缩为佳。 3、肘关节不能伸直： 取穴：肩贞、肱三头肌肌腹（取两穴） 、天井 操作：以电针治疗为主，电针以肱三头肌肌肉出现节律性收缩为佳。 三、针灸治疗在脑损伤康复中的具体应用 4、上肢内旋 取穴：纠内旋（手三里外0.5寸，尺骨内缘）、天井、支正、外关。 操作：电针选疏波，使前臂出现外旋的动作出现为佳。 5、上肢外旋： 取穴：少海、灵道、郄门、曲泽。 操作：电针选疏波，使前臂出现内旋的动作出现为佳。 三、针灸治疗在脑损伤康复中的具体应用 6、腕关节不能背曲： 取穴：曲池、手三里、外关、支正。 操作：以电针治疗为主，电针以前臂部外侧肌肉出现节律性收缩