明明白白种疫苗.docVIP

PAGE PAGE 2 明明白白种疫苗(上） 分类： 疫苗接种 | 标签： 疫苗 ? 接种 ? 水痘 ? 肺炎 ? 活疫苗 ? 2008-06-17 22:13 阅读(6965) 评论(10) ? 明明白白种疫苗（上） ? 在如今的社会，给孩子接种疫苗，似乎已经是一件如同吃饭睡觉一般平常的事情了，然而如何（选择）接种疫苗，如何规避疫苗风险，又有几个家长能做到明明白白呢？因为接种疫苗毕竟是一种专业的医学手段，纵使是临床医生，对疫苗接种也是知之不深；而在基层的免疫接种点也很难得到充分的告知。以下，就让我们学习一下疫苗接种的知识，做个明明白白的家长吧！ ? 第一个问题：为什么要给孩子接种疫苗？ 1、? 履行公民的义务 2、? 节省医疗费用? 3、? 促进孩子的健康（减少发病，减少药物使用） ? 分析： 1、在人类的历史上，曾有一些传染病肆虐人群，比如天花、麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳……，经过多年的努力，主要是相关疫苗的广泛接种，这些古老的传染病有的已经被消灭了（天花），其他的发病率也已经降至极低，我从医15年，就从来没见过脊髓灰质炎、白喉和百日咳的现发病例，但是如果不接种这些相关疫苗，这些传染病就有可能卷土重来，我们多年的努力就会毁于一旦，更会使我们国家政府的形象遭受重大打击，所以作为一个中国公民，我们有义务接受一类疫苗的接种。 2、有一些疾病，如乙型病毒性肝炎，一旦感染后，治疗的费用是相当高的，相比之下，接种相应疫苗的费用是非常低廉的。（从全国的角度来说，广泛接种疫苗对节省医疗费用的意义是毋庸置疑的） 3、随着疫苗科技的进步，新的疫苗不断推出，而这些疫苗往往是针对一些多发病的，可以明显减少孩子生病，减少不必要的治疗，对个人的意义更大，这些疫苗包括：肺炎链球菌疫苗、HIB疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗等。 4、孩子是国家和民族的未来——国家和政府在努力——更多的投入——提供更多更好的疫苗 5、孩子也是家庭的希望——家长也要努力!——依照自身的能力做一些投入 ? 第二个问题:准备接种疫苗前,家长首先考虑什么? 1、安全性 2、有效性 3、费用 ? 分析: 1、安全性与疫苗种类和身体状态有关（安全性依次为：基因疫苗多糖疫苗类毒素疫苗灭活疫苗活疫苗）；身体处于免疫抑制状态以及急性感染期危险性增加。 2、接种效果与接种时间相关，以下情况都可能影响接种效果：两种活疫苗的间隔时间小于一个月；同种疫苗间隔时间过短；2岁前接种多糖疫苗。 ? ? 第二个问题：如何区分疫苗的种类？ 1、? 计划内疫苗和计划外疫苗 2、? 国产疫苗和进口疫苗 3、? 减毒活疫苗和非活疫苗 ? ?分析： 1、? 国家政府制定免疫计划必须重点考虑某种传染病对国家的整体影响以及财政支出的问题，参考第一个问题的选择1、2。 2、? 疫苗作为一种生物制剂，其技术含量远高于普通药物，（国内外）不同厂家的制造工艺存在或多或少的差异,最重要的是国产水剂疫苗多含微量含汞防腐剂，其风险不清楚。 3、? 差别极大，非活疫苗在安全性方面有极大的优势，是疫苗发展的趋势，由于减毒活疫苗的潜在风险，不可用在有免疫缺陷和使用免疫抑制剂的个体，包括激素等。 ? 第三个问题：接种国家计划内疫苗时，作为家长能做什么？ 1、? 服从规范免疫程序安排。 2、? 按照孩子个人情况在法规允许的范围内做出选择和调整 分析： 1、? 政府免费提供的一类疫苗及制定的免疫程序适于大部分正常儿童 2、? 当孩子患有不适合接种的急性疾病时，或正在使用免疫球蛋白（血清）制剂应向防保人员提出缓种 3、? 免疫系统异常/特殊体质/使用免疫抑制剂的孩子，尽量选择非活疫苗，否则申请免于接种 4、? 经济条件允许的，可以选择更安全的替代疫苗 ? 第四个问题：接种自费疫苗时，家长能做什么选择？ 1、? 拒绝接种 2、? 全部接种 3、? 按个体情况选择 ? 疫苗的个体化接种 一、接种时机：孩子要在接种疫苗一段时间后才能产生保护性抗体（通常是一个月），选择最佳时机接种疫苗能获得更高的性价比 1、? 针对疾病高发年龄：6个月——3岁易患上下呼吸道感染，通常1-2个月有一次感冒，其中绝大多数为病毒感染，一周内可自愈，偶然合并细菌感染——主要是肺炎链球菌、HIB，为预防这两种细菌引起的严重后果，临床医生为保险起见会常规使用抗生素，然而遗憾的是绝大多数的临床医生都不知道可以通过预防接种获得以上细菌的免疫力，从而避免滥用抗生素，当然2岁和5岁以上儿童通常已经通过自然感染分别获得HIB和肺炎链球菌的免疫力，接种价值就不大了； 2、? 水痘在教室内有极强的传染性，小儿在入读幼儿园前一定要接种水痘疫苗，6年级以上的学生大多没有接种水痘疫苗，每年中考前都有许多初中生患水痘影响考试。 3、? 针对疾病高发季节：