卵巢上皮性肿瘤 终版.pptVIP

上皮性肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，生发上皮由胚胎发育时期的原始体腔上皮衍生而来 向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤 按良恶性不同分为：良性、交界性、恶性 交界性肿瘤是上皮细胞有增殖活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低，复发率低 浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 卵巢宫内膜样肿瘤 勃勒纳瘤 透明细胞癌 混合性上皮瘤 未分化癌 浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%，好发于30-40岁，单侧居多，约15%为双侧性；大多为单房，少数多房，囊内间隔细、少，囊壁可有砂粒样钙化 有单纯型及乳头型两型，单纯型为单房，囊壁薄而光整；乳头型囊壁较厚，有乳头状突起；浆液性囊腺瘤有乳头状突起很少见，如有则考虑交界性癌及囊腺癌可能性较大 30-50%可以恶变为囊腺癌 良性浆液性囊腺瘤，女，49岁。增强CT示右下腹一单房囊性肿块，内部没有赘生物。 双侧浆液性囊腺瘤，女，50岁。增强CT示双侧肿块，有少许分隔及壁结节。 浆液性囊腺癌 最常见的卵巢恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤40-50%，发病年龄偏大，高峰年龄60-70岁 多数由浆液性囊腺瘤恶变而来，约2/3累及双侧卵巢 可由实性、囊性及囊实性组成，多呈单房结构，中等大小，囊液混浊，囊壁有大小不一的乳头状或结节状突起，