PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折.ppt

术后复查 血液分析： 术后治疗 继续预防血栓、镇痛对症治疗 鼓励患者早期无负重功能锻炼 抗骨质疏松治疗：足量钙剂及维生素D，半年后复查 预防跌倒 预祝大家新年快乐！谢谢！ * 髂坐线 * 武汉市第一医院 骨脊柱外科 肖少雄 徐立 曹俊青 2016.12.21 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折一例 基本信息 男性，82岁 因“外伤后左髋部疼痛2天”入院 专科情况：左髋关节叩痛、轴叩痛 左下肢短缩外翻畸形 左下肢末梢血运感觉肌力正常 足背动脉搏动正常 既往史：高血压病（血压控制可） 门诊：骨盆正位 门诊：左髋关节正侧位 诊断 左股骨粗隆间骨折 AO分型：A2-2型 老年骨质疏松症 高血压病 术前准备 预防血栓、防旋鞋固定等对症治疗 抗骨质疏松治疗 监测血压，纠正内科疾病 完善生化及CT等检查 三维重建 三维重建 三维平扫 其他检查 查血：血液分析：白细胞9.77*10~9 /L，血红蛋白126 g/L ） 肝功能（血清总蛋白58.4 g/L，血清白蛋白31.9 g/L） DD二聚体（6.14 mg/L） 肾功能、电解质、凝血、ESR、 CRP、血糖、血脂等正常。 心电图正常 肺部及头部CT：双肺少许感染。 双下肢血管彩超:右侧腘动脉粥样斑块形成。 心脏彩超及左心功能:轻度主动脉瓣、二及三尖瓣反流， 轻度肺动脉高压。左室舒张功能（60%） 骨密度测定（双能X线）：骨量减少。 术前复查 血液分析：白细胞7.82*10~9/L 正常 血红蛋白123g/L DD二聚体：9.14mg/L 血栓弹力图：凝血因子功能正常 纤维蛋白原功能正常 血小板功能正常 手术:复位 复位后X线 标记切口 切口 确定 进钉点开口 插入主钉 透视确认 打入导针 打入导针并透视 量长及置钉 确认并锁定 远端锁定 最后确认 最后确认 * 髂坐线 *