肱骨外髁骨折lcc.pptVIP

meningioma ——梁程程 病例 患儿，女，3岁2月 主诉：左肘外伤伴功能障碍20小时 现病史：20个小时前，患儿玩耍时摔倒后左肘着地，即刻感左肘疼痛，伴红肿、活动受限。遂来我院 外科检查：左肘肿胀，以外侧为重，局部压痛明显，可及异常活动度及骨擦音，肘后三角扪不清，左桡动脉可及，各手指血供好，活动不受限。 病例 左肱骨外髁骨折 病例 初步诊断：左肱骨外髁骨折 肱骨外髁骨折 病因病理 多间接暴力所致 跌倒时手掌先着地，若肘关节轻度屈曲外展位，暴力沿前臂向上至桡骨头，然后撞击肱骨外髁，至其骨折，骨折块推向后、外上方 若受伤时肘关节处于伸直位且过度内收，则附着于肱骨外髁的前臂伸展肌强烈收缩而将肱骨外髁撕脱，骨折块向前下移位 肱骨外髁骨折后可发生翻转移位，严重者可达180° 肱骨外髁骨折 5—10岁多见，成人少见 肘关节损伤中仅次于肘骨髁上骨折 肱骨外髁骨折 骨折线位置分类（Milch分类） 肱骨外髁骨折 骨折移位分类（Rulherford分类） 肱骨外髁骨折 X线分类（Badelon分类） Ⅰ型：无移位骨折。? Ⅱ型：可见骨折线，有轻度移位。? Ⅲ型：移位大于2mm。? Ⅳ型：移位严重，骨折缘完全分离 肱骨外髁骨折 临床表现 疼痛、肿胀、肘关节呈半屈曲位，肘关节活动