丹毒护理常规.docVIP

丹毒 丹毒指以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹，灼热肿胀迅速蔓延为主要特征的一种病证。急性网状淋巴管炎可参照本病护理。 （一）病因 素体血分有热，或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处，郁于肌肤而发。 （二）临床表现 本病特点是发病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，灼热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发，发无定处，多见于小腿、头部、面部，新生儿多发生于臀部。 （三）护理评估 1.疼痛部位、性质、程度、体温变化。 2.患者对疾病的认识程度。 3.生活自理能力及心理社会状况。 4.辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。 （四）护理要点 1.一般护理。 （1）按中医外科一般护理常规护理。 （2）做好皮肤护理，保持局部皮肤完整。 （3）下肢丹毒，抬高患肢，以利于淋巴回流，减轻肿胀。 2.病情观察，做好护理记录。 （1）密切观察病情的变化，皮损的颜色、水肿、疼痛的程度，做好记录。如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐，是为毒邪内攻之险症。应立即报告医师，积极配合抢救。 （2）观察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度的情况。 3.给药护理。 （1）口服中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。症状消失后，仍需继续服药数天，以防复发。 （2）外敷药时，注意观察皮肤变化，如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时，报告医师。 （3）注意保持外敷药湿润。 4.饮食护理。 （1）饮食清淡易消化，少食荤腥及辛辣刺激之品。毒邪内攻者宜半流质饮食，湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品，如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。 （2）高热者，多饮淡茶水和清凉饮料，给予营养丰富、易消化的半流质饮食。 5.生活护理。 （1）加强锻炼，提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。 （2）病重者宜卧床休息，协助做好生活护理。 （3）保持患者个人卫生，防止皮肤损伤，避免毒邪入侵。 6.情志护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。 7.起居护理。 （1）患者应卧床休息，必要时床边隔离，多饮水，不宜吹风日晒。 （2）保持病室环境清洁卫生。 8.临证（症)施护。 （1)体温超过39℃时，可给予物理降温，或遵医嘱针刺合谷、内关、曲池等穴。 （2）病变位于眼脸部，遵医嘱用外涂药，应妥善包扎、固定，定期用生理盐水冲洗，做好眼睛的护理；病变位于颊部，宜给予软食或半流质饮食并做好口腔护理。 （3）头面部丹毒时，适当抬高患者头部。忌面部取穴，忌局部挤压。 （4）湿热下注病变发于下肢者抬高患肢30°~40°，遵医嘱可用玉露散或金黄散用茶水调和外敷，注意保持药物湿润。 （5）反复发作、患肢增粗、皮肤肥厚者，可局部消毒后，用三楼针轻刺或梅花针重即法，使局部皮肤出血以泄热毒，可减少发作。 9.健康教育。 （1）向患者介绍本病的诱发因素，使其掌握自我护理方法。 （2）有足癣或其他皮肤病灶，必须彻底的治疗，以防复发。 （3）指导患者正确描述疼痛的部位、性质、程度。 （4）保持大便通畅，饮食清淡，忌食油腻、辛辣、荤腥之品。